并不是所有腺樣體肥大都需要“割”
并不是所有的小男孩都要為這件事扎堆去醫(yī)院
暑假以來(lái),杭州各醫(yī)院迎來(lái)了中小學(xué)生就診高峰,八歲的小俊杰一大早被媽媽帶到醫(yī)院看牙,因?yàn)殚T牙松動(dòng)厲害,肉眼都能看到新牙了,舊牙還一直沒(méi)有脫落?〗軏寢屨f(shuō),這個(gè)號(hào)是好不容易掛到的,她還準(zhǔn)備帶孩子去查一下眼睛,學(xué)校檢查一只眼睛沒(méi)到5.0,估計(jì)需要配眼鏡,但眼科的號(hào)更難掛了。
很多家長(zhǎng)都想到一塊,趁著暑假孩子有時(shí)間,把一些平時(shí)沒(méi)空去醫(yī)院的“小毛病”都看一看。檢查視力配眼鏡、換牙看牙可以防患于未然,但像一些可割可不割的“小手術(shù)”就需要聽(tīng)醫(yī)生們的了,不要盲目跟風(fēng),也不要過(guò)度“檢查”。
防止孩子視力“滑坡” 定期眼復(fù)查很重要
商報(bào)記者 馮雙 通訊員 包單霖
青少年視力問(wèn)題一直是家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。暑假期間,杭州各大眼科醫(yī)院迎來(lái)一波青少年就診小高峰。
浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)視光診療中心陳思萍主治醫(yī)師介紹,每年寒暑假都是兒童眼科就診的高峰期,斜視、弱視、倒睫、散光的孩子們,家長(zhǎng)們都會(huì)選擇在這個(gè)時(shí)候帶孩子來(lái)檢查、治療,小的兩三歲,大點(diǎn)的十五六歲,還有成年人,并不存在某一年就診量突高的情況。而且,很多家長(zhǎng)由于擔(dān)心影響孩子上課,學(xué)齡期兒童也多選擇暑期就診或做眼部手術(shù),有的患者手術(shù)已經(jīng)排到年底。
近年來(lái),我國(guó)未成年人近視呈現(xiàn)高發(fā)病率、低齡化的特點(diǎn),已成為一個(gè)備受社會(huì)關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年,我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%,不少人對(duì)此表示擔(dān)憂。
陳思萍認(rèn)為,近視是人類文明進(jìn)步的一個(gè)結(jié)果,“近視本身不可怕,戴眼鏡也不可怕,可怕的是近視不受控制地發(fā)展下去,發(fā)展成高度近視,后果就不堪設(shè)想了,因?yàn)樗赡芤l(fā)致盲眼病!彼榻B,隨著科普的加強(qiáng)和家長(zhǎng)對(duì)孩子視力重視程度加深,小兒近視已經(jīng)提早被發(fā)現(xiàn),但很多人還是忽視了定期的復(fù)查,以至于錯(cuò)過(guò)了近視增長(zhǎng)的最佳防控期。
這段時(shí)間,她連續(xù)接診了幾名近視迅速增長(zhǎng)的小朋友,其中一名小學(xué)生在一年五個(gè)月內(nèi),近視從150度,增長(zhǎng)到375度,眼軸增長(zhǎng)1.1毫米。“第一次查出來(lái)近視150度的時(shí)候,家長(zhǎng)沒(méi)有重視,也沒(méi)有配戴眼鏡,直到最近發(fā)現(xiàn)孩子總是瞇眼看東西,才就醫(yī)檢查。”陳思萍惋惜地說(shuō),其實(shí)最早開(kāi)始防控,孩子的度數(shù)與眼軸很可能不會(huì)增長(zhǎng)得這么快,給生活和學(xué)習(xí)都帶來(lái)了不利影響。
“青少年因生長(zhǎng)發(fā)育及用眼環(huán)境,近視度數(shù)會(huì)漲得比較快。建議18歲以下青少年,一年至少做兩次正規(guī)的眼科檢查。通過(guò)專業(yè)的檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視力問(wèn)題,如近視、遠(yuǎn)視、斜視、弱視等,為眼健康提供有力保障!标愃计歼建議,暑期眼科門診火爆,家長(zhǎng)們一定要提前做好規(guī)劃,預(yù)約就診時(shí)間,并帶好有效證件、既往就診病歷及檢查、化驗(yàn)結(jié)果等資料,提前梳理患兒既往病歷資料及希望向醫(yī)生了解的問(wèn)題,以便醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地了解孩子的眼部情況,方便診斷及讓治療更有效。
替牙期的牙齒檢查需要“治未病”
商報(bào)記者 張蓉蓉 通訊員 朱韻熙
前天早晨8時(shí)開(kāi)始,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童口腔科門診,一個(gè)個(gè)由家長(zhǎng)陪伴而來(lái)的青少年,陸續(xù)來(lái)到候診區(qū)。有的家長(zhǎng)專門請(qǐng)假帶著孩子來(lái)看診,也有的孩子是由爺爺奶奶、外公外婆陪著來(lái)看診的。兒童口腔的號(hào)子要靠“秒殺”,周六周日更是一號(hào)難求。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師孫大磊介紹,學(xué)生平時(shí)功課比較忙,暑期兒童、青少年有時(shí)間了,七月八月份患者就比較集中。另外,教師等有暑假的人群,以及平時(shí)負(fù)責(zé)照顧孩子的爺爺奶奶也加入了“看牙大軍”。
兒童來(lái)就診看牙,一方面是齲齒,也就是蛀牙;另一個(gè)是錯(cuò)頜畸形,牙齒不齊,需要矯正。成年人看牙,主要是牙痛、牙髓炎、鑲牙幾種,解決牙齒壞了造成的吃飯問(wèn)題。
“孩子到了換牙的年紀(jì),千萬(wàn)不要只盯著前面幾顆牙,六齡齒是孩子最先長(zhǎng)出的恒牙,服役時(shí)間最久,咬合面積大,承擔(dān)了非常重要的咀嚼任務(wù)。它是保護(hù)牙齒整齊、頜骨正常發(fā)育的基礎(chǔ),很多家長(zhǎng)都會(huì)關(guān)注孩子前面幾顆牙,對(duì)這后面四顆牙齒不夠重視!睂O大磊提醒。
6-12歲是替牙期,6-8歲是兒童換牙重要時(shí)間點(diǎn),假期到醫(yī)院來(lái)檢查,看牙齒萌出替換的情況,這樣想法的家長(zhǎng)目前也有。但更多的還是等家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子產(chǎn)生齲齒、牙髓炎才來(lái)醫(yī)院看牙,已經(jīng)晚了,特別是等恒牙都蛀了再去醫(yī)院,就更可惜了。
青少年時(shí)期長(zhǎng)新牙,過(guò)程不是那么順利的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生咬合干擾或者牙齒長(zhǎng)歪,都會(huì)對(duì)于下頜運(yùn)動(dòng)軌跡產(chǎn)生干擾,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)大小臉,側(cè)臉歪;青少年期咬合關(guān)節(jié)發(fā)育不一致,不對(duì)成,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不舒服,彈響;牙齒在萌出時(shí)候會(huì)產(chǎn)生障礙,下巴運(yùn)動(dòng)的偏移時(shí)間長(zhǎng)了,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)問(wèn)題。隨著年齡增長(zhǎng),牙齒本身出現(xiàn)隱裂,就會(huì)一刷牙就痛、穴狀缺損、牙齒松軟、咀嚼沒(méi)有勁,問(wèn)題就都來(lái)了。
“牙齒不整齊,不只是美觀問(wèn)題,背后隱藏的頜骨運(yùn)動(dòng)障礙問(wèn)題,后患無(wú)窮?囱佬枰阑加谖慈弧!睂O大磊表示。兒童的牙齒提倡預(yù)防,等到牙齒痛了掉了就只能治療,就都晚了。
孫大磊建議,替牙期最少每半年做一次牙齒檢查,口腔健康問(wèn)題不是小事,家長(zhǎng)們平時(shí)一定要督促孩子養(yǎng)成健康的口腔習(xí)慣,有從小保護(hù)牙齒的意識(shí)。
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