指導(dǎo)專家 許鹿舫
杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師
孩子們最快樂的暑假來臨,飲食不受控制、玩樂不受約束,但許多潛在因素就像“炸彈”一樣,容易誘發(fā)兒童性早熟。
“青春期發(fā)育提早,會(huì)不會(huì)影響以后的身高?”“我家兒子才12歲,最近嘴唇上開始長(zhǎng)小胡須,是性早熟嗎?”類似的問題困擾著無數(shù)父母。那到底什么才是性早熟?日常生活中又該如何干預(yù)呢?
不重視規(guī)律飲食 女孩7歲不到胸部隆起
“許主任,我家孩子今年7歲,半年前發(fā)現(xiàn)她胸部有點(diǎn)鼓起來,但考慮到孩子比較胖,自己工作忙也沒有在意。這段時(shí)間,發(fā)現(xiàn)孩子的胸部隆起更明顯了,她是不是發(fā)育了?是性早熟嗎?”一大早,甜甜(化名)就在媽媽的帶領(lǐng)下來到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師許鹿舫的門診。甜甜媽媽心急如焚,一走進(jìn)診間就開始敘述孩子的病情。
原來,由于父母工作繁忙,上小學(xué)后,甜甜的日常起居就由奶奶負(fù)責(zé)照顧。對(duì)于這個(gè)小孫女,奶奶是無條件寵愛,知道她無肉不歡,便頓頓燒葷菜給她吃。一年來,甜甜的體重也增長(zhǎng)了不少,變成了一個(gè)小胖妞。
許鹿舫給她做相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)甜甜1.2m左右的身高,體重達(dá)到30kg,BMI:20,臨近肥胖。除了乳腺增大,卵巢和性激素水平也顯示了已進(jìn)入青春期,這孩子是真性性早熟。同時(shí),骨齡檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)較實(shí)際年齡大2歲左右,預(yù)測(cè)成人最終身高不超過150cm,需立即進(jìn)一步做綜合檢查確定是否需要干預(yù)。”得知孩子因?yàn)樾园l(fā)育提前,體重增長(zhǎng)過快而影響成人最終身高,甜甜媽后悔不已。
許鹿舫介紹,性早熟在醫(yī)學(xué)上的定義,是指女孩7歲半、男孩9歲之前出現(xiàn)了第二性征!坝泻芏嗉议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女孩雙乳開始增大,便懷疑是性早熟。其實(shí),如果單純是乳房增大但性腺和性激素水平都未見變化,那就不一定是性早熟!闭嫘孕栽缡焓怯捎诟鞣N原因引起下丘腦提前分泌促性腺激素釋放激素,激活垂體分泌性腺激素而使內(nèi)外生殖器發(fā)育和第二性征出現(xiàn)。
而男孩性發(fā)育表現(xiàn)在睪丸增大,較為隱匿,所以家長(zhǎng)要特別關(guān)注男孩睪丸的變化,若男孩在9歲前睪丸出現(xiàn)增大,要及時(shí)帶到醫(yī)院檢查。
性早熟不單是“吃出來” 這些因素均有影響
許鹿舫表示,門診中有許多家長(zhǎng)都會(huì)疑惑:明明自己很注意孩子的飲食,為什么還是會(huì)出現(xiàn)性早熟?其實(shí),性早熟不單是“吃出來”的,主要影響因素是遺傳和環(huán)境!皳(jù)統(tǒng)計(jì),父母較早進(jìn)入青春期,孩子出現(xiàn)性早熟的概率較其他兒童明顯偏高。”
除此之外,不良的環(huán)境因素也容易誘發(fā)兒童出現(xiàn)性早熟。
過量進(jìn)食導(dǎo)致肥胖
肥胖和性早熟發(fā)病密切相關(guān),也是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟最多的環(huán)境因素之一。肥胖會(huì)使內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào),從而影響性成熟,而且肥胖的孩子骨齡也容易超前,從而影響成人終身高。許鹿舫建議,家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身高體重,日常飲食不過量進(jìn)食高熱能、高油脂、高糖食物,若出現(xiàn)體重超重時(shí)要及時(shí)干預(yù)并進(jìn)行體重的控制。
長(zhǎng)期接觸塑化劑
塑化劑存在于飲料瓶、外賣盒、化妝品添加劑中等,若兒童長(zhǎng)期接觸此類環(huán)境激素,會(huì)導(dǎo)致生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。
盲目進(jìn)補(bǔ)
有些家長(zhǎng)覺得孩子長(zhǎng)得瘦小,不愛吃飯,便盲目給他們吃各種保健品、滋補(bǔ)品進(jìn)行補(bǔ)身體,但某些產(chǎn)品或者中藥材可能含有激素和大補(bǔ)成分,長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂,進(jìn)而引起性早熟。
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