杭州女子宮頸癌術(shù)后半年又復發(fā)！醫(yī)生一查：問題出在丈夫身上
“HPV陽性！新的癌前病變……”看到檢查報告單上的診斷結(jié)果，屠女士（化名）再也淡定不起來。怎么癌癥就反反復復找上門來？
手術(shù)后癌癥卷土重來
9個月前，屠女士發(fā)現(xiàn)經(jīng)常月經(jīng)突然變得不規(guī)律，動不動就會出血，這引起了她的重視，到醫(yī)院做了一系列檢查后，診斷結(jié)果給了她當頭棒喝：HPV16陽性，而且患上了宮頸癌。
屠女士接受了宮頸癌手術(shù)，不幸中的萬幸，她的宮頸癌還屬于早期，手術(shù)成功，術(shù)后3個月復查HPV也順利轉(zhuǎn)陰了。
屠女士本以為劫難就這樣過去了，可半年后的一次復查又讓她跌入深淵：HPV16再一次呈現(xiàn)陽性，更糟糕的是，活檢提示有了新的癌前病變。
“明明已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，怎么又復發(fā)了。難道宮頸癌手術(shù)白做了？”屠女士在朋友推薦下，走進了杭州市第一人民醫(yī)院皮膚性病科卜璋于主任醫(yī)師的“皮膚粘膜HPV感染”專病門診。
元兇竟在丈夫身上
針對屠女士的情況，卜璋于仔細詢問了整個病史并為她做了體格檢查，憑借經(jīng)驗，他特地囑咐丈夫一起做檢查。
這一回，卜璋于在屠女士先生身上找到了可疑之處——私處有一處表面光滑的黑褐色贅生物。屠女士丈夫說，之前一直以為是一顆“黑痣”，不痛不癢，所以從來沒有關(guān)注過它。
隨后卜璋于將贅生物做了HPV檢測和病理組織活檢，HPV果然是16陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)和活檢結(jié)果確診為鮑溫樣丘疹病，這種病與HPV感染，特別是HPV16感染相關(guān)。
目前已發(fā)現(xiàn)的高危型HPV有20種左右，其中，HPV16和HPV18是引起宮頸癌的主要型別。
屠女士HPV感染復發(fā)的原因找到了。原來正是因為丈夫身上的這塊贅生物導致了她反復交叉感染。隨后卜璋于醫(yī)生為夫妻雙方制定了詳細的治療方案。
一人查出HPV
夫妻兩人都要查
“有些人認為，只有女性會感染HPV，但其實男性同樣也會感染�！辈疯坝谡f，男性發(fā)生生殖道惡性腫瘤的概率較低，但還是會攜帶HPV病毒，而且會通過性接觸傳染給女性。
人乳頭瘤病毒（HPV）感染可以導致尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、跖疣、疣狀表皮發(fā)育不良等皮膚粘膜疾病，以及鮑溫樣丘疹病、外陰上皮內(nèi)瘤變（VIN）、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、陰莖癌、宮頸癌、肛周癌和口咽癌等腫瘤相關(guān)疾病。
屠女士丈夫所患的鮑溫樣丘疹病也是與HPV感染有關(guān)，特別是HPV16型，也有個別發(fā)展成外陰鱗狀細胞癌的潛在風險，同時也是導致屠女士病情復發(fā)的原因。
HPV主要通過性傳播，一方查出HPV感染，最好是兩夫妻同查同治，及早的診斷、積極的治療和定期隨訪很重要，可以降低交叉感染，以及HPV反復感染的概率。
最佳自我保護手段是HPV疫苗接種
宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關(guān)，90%以上宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。
卜璋于表示，HPV感染并不像水痘等疾病，患病痊愈后就會有抵抗力， HPV轉(zhuǎn)陰后仍然可以被重復感染，而預防HPV感染的關(guān)鍵點除了潔身自好，還在于增強自我保護：HPV疫苗的接種！
今年2月，杭州市2024年度十件民生實事項目確定，其中“溫暖守護”在杭州項目提到，為適齡女生免費接種二價HPV疫苗1萬人以上。
卜璋于提醒，9-14歲是接種HPV疫苗的最佳時機。這主要是因為相比大年齡女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應答更高、效果更好。
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