藏在肚里怎么也排不出 ，男子便秘困擾20年?“小針刀”特色診療助其找回“舒暢感”
福建是很多人鐘愛的“美食王國”，但作為福建人的黎先生（化名）對待一日三餐卻異�！榜娉帧薄Ｖ灰蛩怀远嗔�，就要在馬桶蹲上許久卻無功而返。被便秘困擾20年的他經多方打聽，前來杭州求醫(yī)。
總感覺肚子有“糞便”，卻拉不出來
神奇“小針刀”助力找回順暢感覺
“楊醫(yī)生，您看看我右邊的肚子里是不是一直有塊硬硬的糞便。”五一假期，50歲的黎先生一到杭州，不是去西湖，而是直奔杭州市第三人民醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師楊關根的名醫(yī)門診。
“我每天費好大力氣才拉出那么一點點，但每次拉完還意猶未盡�！崩柘壬荒槼钊菹驐铌P根主任訴苦，他已經被便秘困擾近20年，做了幾次胃腸鏡檢查也沒發(fā)現什么大問題。為了“正常排便”他只能長期使用通便藥。
兩年前，一次使用通便藥后，黎先生腹部墜脹難受，隱隱作痛，肛門也“火辣辣”的，只得到醫(yī)院灌腸緩解不適，“自己總覺得肚子里堵著一塊糞便，不敢多吃，怕‘拉’不出來”，為此，幾年來黎先生日漸消瘦。
接診的楊關根仔細詢問病情并為他做了肛門指檢，發(fā)現肛門在做排便動作時會持續(xù)過度緊張，完全不能放松。隨后的排糞造影、肛門直腸測壓、肛門肌電圖和經肛門直腸超聲等檢查結果顯示，黎先生恥骨直腸肌肥厚和盆底肌痙攣十分明顯，結腸運輸時間也相對偏長。
“你這是典型的出口梗阻型便秘（OOC）”，楊關根解釋，該癥是功能性便秘最常見的亞型，約占慢性便秘的60%，也稱排糞梗阻綜合征。其明顯的特征就是“感覺糞便在肛門口，但就是拉不出來”。
考慮到黎先生問題相對更重，楊關根為黎先生制定了醫(yī)院特色肛腸診療小針刀為主，中醫(yī)肛腸針灸、心理治療為輔的綜合治療方案。
“小針刀是我們開展了多年、療效較為明顯的特色診療�！彼榻B，“小針刀”是針和刀的結合體，寬度在0.6毫米-1.2毫米之間，將中醫(yī)針刀療法與西醫(yī)手術療法深度結合，在B超精準定位下，運用刺、切、鉤、割和挑撥手法對痙攣的恥骨直腸肌膜進行松解，緩解肌群緊張，使得糞便可以排出。
隨后，楊關根和特檢科主任夏宏生及B超團隊為黎先生實施了手術，耗時約20分鐘。半個月后，黎先生上廁所時又重新找回了20年前的“順暢感”。
便秘是多種疾病表現出的癥狀
一旦出現以下情況就要高度重視
楊關根解釋，便秘并不是一種病，而是多種疾病表現出的癥狀。不能簡單地認為便秘就是排便次數的減少或周期的變長。
具體來看，若出現以下情況，需要警惕：排便費力，想排而排不出來，干球狀便或硬便，排便有不盡感；排便次數＜3次/周，排便量＜35g/天或25%以上時間有排便費力；排便時間過長。
依據以上癥狀可簡單判斷是否便秘，癥狀嚴重時應及時到專業(yè)醫(yī)生處咨詢，通過相關檢查檢驗明確便秘的病因，并接受治療。若保守方法不緩解，還可以積極考慮手術治療原發(fā)病，這也是臨床解除頑固性便秘的首選。
楊關根提醒備受便秘困擾的人群，治療便秘既不能指望“大力出奇跡”，也不能一定保證“畢其功于一役”，應聽從專業(yè)醫(yī)生建議，采用最適合自己的方式，循序漸進調整和治療才能取得良好效果。
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