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“孩子嘴里長了很多‘泡泡’,疼得吃不下東西,這是不是得了皰疹性咽峽炎?” 4歲的田田從幼兒園回來后就發(fā)燒了,還老說嘴巴痛,這幾天都吃不下飯。田田媽媽一看嘴巴,嚇了一跳,帶著田田趕到醫(yī)院檢查。
這些天,浙大兒院和杭州市兒童醫(yī)院的感染科門診,接診了不少這樣的患者。杭州市兒童醫(yī)院感染科副主任祁正紅主任醫(yī)師表示,近來皰疹性咽峽炎患者確實(shí)明顯增長,發(fā)熱患兒中不少是皰疹性咽峽炎引起的!芭c去年同期比較,今年明顯增長。”
夏秋季流行 傳染性較強(qiáng)
主要通過接觸和呼吸道傳播
浙大兒院感染科主任黃麗素介紹,皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病,夏秋季是流行季節(jié),傳染性較強(qiáng),主要通過接觸和呼吸道等途徑傳播。
“發(fā)病初期,喉嚨疼痛可能并不明顯,患者可能表現(xiàn)為發(fā)燒、食欲不振。皰疹初期可能僅表現(xiàn)為紅腫,而非典型的皰疹,家人可能也不易察覺口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹,但一般情況下發(fā)熱的第一天或第二天下午就會出現(xiàn)皰疹!
黃麗素提到,皰疹性咽峽炎通常7天可自行痊愈,家長不用太過擔(dān)心。皰疹性咽峽炎的病原體是病毒,無需使用抗生素治療,主要以對癥治療為主。極少數(shù)嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥、腦炎等,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。在特殊重癥病例中,可能需要及時(shí)使用抗病毒藥物來控制病情。
主要病原體為柯薩奇病毒A型,A6亞型
8-10歲的大齡兒童患病的較往年多
皰疹性咽峽炎發(fā)展為重癥的患者多嗎?
祁正紅前段時(shí)間接診了一位8歲男孩。“我印象很深,他到醫(yī)院的時(shí)候,高熱不退,還伴有抽筋,嘴巴里有20多個(gè)潰瘍,看起來像‘滿天星’一樣。我們當(dāng)時(shí)就懷疑他可能有腦炎,后來做了腰椎穿刺找到了病毒,確定是腦炎!边@個(gè)患者住院后兩天,在手腳處出現(xiàn)了大量的皮疹,確診為手足口病。
“他的情況是既有皰疹性咽峽炎,又有手足口病!
皰疹性咽峽炎和手足口病很容易混淆,也有不少患者會兩病兼有。祁正紅說,引起皰疹性咽峽炎與手足口病的很多病毒亞型是相通的,主要是臨床表現(xiàn)有所不同:皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽峽部、口腔黏膜部位的皰疹、潰瘍等;手足口病還經(jīng)常出現(xiàn)手、足、臀部肛周甚至四肢皮膚等部位的皮疹。有的手足口病早期僅表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎。
祁正紅表示,今年流行的主要病原體為柯薩奇病毒A型,A6亞型偏多,這類病毒引起重癥比例低,接到由皰疹性咽峽炎引發(fā)重癥腦炎的患者較少!斑有一點(diǎn)值得注意,以往皰疹性咽峽炎患者主要為6個(gè)月-6歲兒童,今年接到的大齡兒童比例較往年多,有不少8-10歲的患兒!
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