葉倩 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師
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7歲男孩丁丁，每次只要受涼感冒，喉嚨口就會(huì)出現(xiàn)貓叫一樣的聲音，一開(kāi)始丁丁媽媽以為只是普通感冒，就給孩子服用一些感冒藥，但后來(lái)發(fā)作越來(lái)越頻繁，情況也越來(lái)越嚴(yán)重。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

有一天晚上，丁丁咳嗽非常厲害，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，甚至無(wú)法說(shuō)整句話(huà)，家里人趕緊帶他就近到急診就診，醫(yī)生給予藥物治療后緩解非�？�。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沒(méi)想到，一個(gè)月后冷空氣來(lái)臨，丁丁又一次出現(xiàn)了上次的癥狀，甚至情況更加嚴(yán)重，丁丁媽媽這才意識(shí)到可能不是感冒這么簡(jiǎn)單。到我們呼吸科就診后，丁丁當(dāng)即被診斷為支氣管哮喘，過(guò)敏原IgE更是超過(guò)正常值的百倍。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，丁丁的癥狀得到了改善。我們叮囑丁丁媽媽?zhuān)Y狀改善后孩子仍需要繼續(xù)用藥控制，并且定期到呼吸門(mén)診復(fù)查。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

支氣管哮喘是兒科呼吸系統(tǒng)最為常見(jiàn)的慢性疾病。該病主要是多種炎癥細(xì)胞、結(jié)構(gòu)細(xì)胞參與導(dǎo)致的慢性氣道炎癥。臨床癥狀主要為反復(fù)呼吸困難、喘息、胸悶和咳嗽，同時(shí)伴有可變的氣流受限和氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致氣道重塑。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

那么問(wèn)題來(lái)了，為什么會(huì)發(fā)生支氣管哮喘，常見(jiàn)的過(guò)敏原又有哪些？有個(gè)趣味小故事可以幫大家了解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制——bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

很久以前有一座王宮里面有很多寶藏，國(guó)王為了保護(hù)這些寶藏就請(qǐng)了很多叫作“免疫細(xì)胞”的保鏢，讓他們?nèi)フ鐒e侵入王宮的壞人（病毒、細(xì)菌和過(guò)敏原）。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

當(dāng)“免疫細(xì)胞”保鏢識(shí)別到了“壞人”，就會(huì)利用身上的“炎癥因子”，來(lái)消滅它們�！皦娜恕痹蕉�，接觸越頻繁，“保鏢”警惕性就越高，噴灑“武器”（炎癥因子）就更加賣(mài)力，王宮就越動(dòng)蕩。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

每位哮喘兒童的身體就像一座王宮，接觸過(guò)敏原或細(xì)菌、病毒感染后，炎癥因子襲擊過(guò)敏原、殺滅病原體的同時(shí)，對(duì)機(jī)體正常組織產(chǎn)生影響，導(dǎo)致氣道的收縮、黏膜水腫及黏液大量分泌，臨床上表現(xiàn)為劇烈咳嗽、氣喘、胸悶及呼吸困難。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

那么什么情況下需要緊急就醫(yī)呢？bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

第一，如果接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)氣喘，可以聽(tīng)到“拉風(fēng)箱”“嗞嗞聲”，特別是出現(xiàn)全身冷汗、口唇發(fā)紫、言語(yǔ)不成句等情況，建議家長(zhǎng)緊急就診，緩解癥狀。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

第二，如果是呼吸道感染引發(fā)的，在發(fā)熱、流涕、打噴嚏的前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后，給予霧化、預(yù)防藥物口服后沒(méi)有緩解，或者緩解后再次反復(fù)，超過(guò)3天需要就診。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

目前哮喘的治療包括：藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑以及膽堿能受體拮抗劑治療；免疫治療，通過(guò)免疫療法降低對(duì)過(guò)敏原的敏感性。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間“升級(jí)打怪”的過(guò)程，家長(zhǎng)需要定期帶孩子去門(mén)診復(fù)診，調(diào)整藥物劑量，制訂合理的治療方案。生活上需要保持室內(nèi)空氣清潔、避免過(guò)敏原，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的作息及飲食習(xí)慣。bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

只要制訂好方案，配合治療，相信我們最終可以打敗支氣管哮喘這個(gè)“大怪獸”！bEW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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