73歲的郭大爺（化名）幾年前莫名出現(xiàn)胸悶、咳嗽，偶爾還會咯出黃痰，他以為是年紀(jì)大了或者是感冒落下的毛病。但隨著咳嗽胸悶的頻率逐漸增加，他逐漸意識到身體出現(xiàn)了危機(jī)，便趕緊來到社區(qū)衛(wèi)生院拍片。結(jié)果發(fā)現(xiàn)左下肺有陰影，吃了藥后依舊不見好，他急忙來到了杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
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莫名咳嗽說不清pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是每天的習(xí)慣害了他pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌接診了他。說到自己的咳嗽，郭大爺也覺得這病來得“蹊蹺”，雖然曾經(jīng)吸煙，但已經(jīng)戒煙20余年，平時(shí)也很少接觸石棉、灰塵等易咳嗽物品。除了養(yǎng)了一只狗，也很少接觸其他動(dòng)物。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“不過我有過敏性鼻炎。”原來，郭大爺每天都在服用治療過敏性鼻炎的氯雷他定，除此之外，為了讓鼻子更舒服，他每天晚上都會把凡士林涂在鼻孔上滋潤鼻腔通道。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過氣管鏡檢查，沈凌發(fā)現(xiàn)郭大爺肺泡灌洗液的細(xì)胞學(xué)顯示含有豐富脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞，以及一些異物和細(xì)菌聚合物，培養(yǎng)結(jié)果顯示為龜分枝桿菌。他被診斷為“類脂性肺炎伴龜分枝桿菌感染�！�pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

讓郭大爺咳嗽多年的病原終被找到，正是他每天涂抹鼻孔的凡士林。在明確診斷后，他停用了凡士林涂抹鼻腔，同時(shí)進(jìn)行了幾個(gè)月的治療，癥狀得到明顯改善，肺部影像也基本吸收。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

油脂也易被誤吸pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些情況導(dǎo)致的咳嗽要注意pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么物美價(jià)廉的凡士林會讓郭大爺反復(fù)咳嗽甚至患上肺炎？沈凌解釋，類脂性肺炎是一種少見的非感染性肺炎，原因是肺對脂性物質(zhì)的炎癥反應(yīng)。最常見的原因是吸入或誤吸油脂引起的外源性脂性肺炎。在成年人中，外源性脂性肺炎通常是長期少量的油脂為基礎(chǔ)的緩瀉藥（如橄欖油、石蠟油、鱈魚油）、鼻腔使用油脂類物質(zhì)（如凡士林）以治療鼻咽部干燥，或者誤吸食物，以及有職業(yè)接觸史（如某些民間藝人玩噴火雜技）。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“在慢性誤吸下，部分患者可以沒有任何癥狀，僅是常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。有的患者表現(xiàn)出慢性咳嗽或進(jìn)行性加重的呼吸困難。由于油脂所具有的疏水性和低密度的特征，導(dǎo)致它們會在胃內(nèi)容物處于上層，因此更容易被誤吸進(jìn)入肺部。”pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

緩解鼻腔干燥pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更推薦洗鼻或開加濕器pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

凡士林是家喻戶曉的保濕劑，保濕性能強(qiáng)大，成分相對安全。網(wǎng)上經(jīng)常有這樣的教程，教大家用凡士林拯救干燥的鼻孔，通過在皮膚表面形成致密的防水膜，阻止皮膚水分向外界蒸發(fā)，起到鎖水的作用，達(dá)到皮膚保濕的效果。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

市一醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師馬志祺表示，在鼻孔內(nèi)涂抹凡士林以緩解干燥，通常是安全的。但凡士林屬于油脂，長期吸入凡士林這類脂肪基物質(zhì)、類脂質(zhì)會導(dǎo)致肺部問題，引起外源性類脂性肺炎，可能導(dǎo)致部分人出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸急促等癥狀。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因此，耳鼻喉科醫(yī)生更推薦生理性鹽水洗鼻或開加濕器緩解鼻腔干燥，以及控制鼻炎癥狀。當(dāng)這類方法無法緩解干燥癥狀時(shí)，患者可考慮涂抹凡士林、紅霉素軟膏等，但注意不要涂抹太多太靠近鼻腔，還要注意涂抹的頻率。pje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)