激光微創(chuàng)手術(shù),讓早期喉癌患者重獲新“聲”
每日商報(bào)訊 “遇事一根煙,快樂(lè)似神仙”,尼古丁刺激大腦分泌出多巴胺,讓不少人沉迷于吸煙帶來(lái)的快樂(lè)中,看似尋常的習(xí)慣背后,卻隱藏著巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。除了肺,喉嚨是第一時(shí)間提出“抗議”的器官。
男子一天一包煙,喉嚨差點(diǎn)被抽“廢”
四十歲的施先生(化名)經(jīng)商有道,常年的交際應(yīng)酬,也養(yǎng)成了煙酒不離手的習(xí)慣。二十年來(lái),基本上保持著一天一包煙的習(xí)慣。
半年前,施先生出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,吞咽時(shí)明顯感覺(jué)到咽喉中有異物感,講話(huà)稍許費(fèi)力。起初,他以為是咽喉炎,便自行去附近藥店配了點(diǎn)藥吃,卻始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
對(duì)自己身體問(wèn)題極度敏感的施先生立馬意識(shí)到不對(duì)勁,決定前往浙江省人民醫(yī)院就診,掛了著名的耳鼻咽喉科專(zhuān)家蘇立眾主任醫(yī)師的診療號(hào)。
在門(mén)診,蘇立眾為他做了詳細(xì)的檢查。用視頻喉鏡一看,發(fā)現(xiàn)施先生聲帶處有新生物,從新生物的浸潤(rùn)深度初步判斷是早期喉癌,立馬收治入院。
結(jié)合活檢結(jié)果,確認(rèn)了蘇立眾的判斷:局灶區(qū)域?yàn)榘?span style="display:none">La3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)
考慮施先生的癌癥分期為I期,而且患者對(duì)喉功能保留和面容美觀度愿望較高后,經(jīng)綜合評(píng)估后,確定可以進(jìn)行“支撐喉鏡下顯微鏡下CO2激光切除術(shù)”。
術(shù)前評(píng)估,卻讓醫(yī)生們犯了難。原來(lái),施先生嘴巴小,下頜內(nèi)縮,他的聲帶病變無(wú)法有效暴露,這就意味著喉鏡有可能伸不到病灶位置,從而無(wú)法順利切除。還有一種方案是拔掉兩個(gè)牙齒,可以達(dá)到擴(kuò)大手術(shù)視野,讓病灶暴露得更充分的目的。既保留面容的完整性,也能推進(jìn)激光微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于該建議,施先生也欣然接受。
在手術(shù)時(shí),憑借幾十年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)喉鏡的把握程度,在不拔掉牙齒的情況下,蘇立眾還是完整切除了腫瘤病灶,達(dá)到了根治的目的。
施先生蘇醒過(guò)后,看到自己牙齒還在,又驚又喜,對(duì)蘇立眾和浙江省人民醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)連連道謝。
出院之前,蘇立眾叮囑施先生,術(shù)后依舊有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),要遵醫(yī)定期復(fù)查。如今,施先生情況比預(yù)想的更為樂(lè)觀,不僅喉功能正常,脖子上也沒(méi)有疤痕,對(duì)他的生活完全沒(méi)有影響。
早期癥狀并不典型,微創(chuàng)手術(shù)解決大問(wèn)題
“喉癌是頭頸部較為常見(jiàn)的腫瘤,男性多見(jiàn),與長(zhǎng)期吸煙、過(guò)度飲酒、長(zhǎng)期接觸粉塵、生產(chǎn)粉塵等因素息息相關(guān)。”蘇立眾介紹,據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì),七成以上的喉癌患者都有吸煙史,吸煙者患喉癌的危險(xiǎn)度是非吸煙者的10-20倍。大量長(zhǎng)期性吸煙誘發(fā)喉癌的幾率大大上升。
一般早期喉癌的癥狀并不典型,與咽炎的癥狀相類(lèi)似,容易產(chǎn)生混淆,在另一個(gè)層面也意味著放縱了病情的發(fā)展,一旦拖延至晚期,保喉的可能性很小。
對(duì)于早期喉癌,治療手段包括手術(shù)、放療、化療及免疫治療,以手術(shù)為主,其中最值得一提的是支撐喉鏡下咽喉癌微創(chuàng)手術(shù)!皞鹘y(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療需要從頸部開(kāi)刀,創(chuàng)傷大且痛苦多,而如今的CO2激光手術(shù)切除范圍精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小,屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥少,也能很好地保留患者的發(fā)音功能,對(duì)于早期喉癌患者,激光手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)!碧K立眾表示。
浙江省人民醫(yī)院作為省內(nèi)最早開(kāi)展支撐喉鏡下咽喉癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院,引進(jìn)后的十二年間已成功救治幾百例喉癌患者,5年及以上的生存率達(dá)到了95%,小切口換來(lái)了大成效,很大程度上提高了喉癌患者的生存質(zhì)量。
蘇立眾提醒,喉癌的預(yù)防應(yīng)堅(jiān)決杜絕煙草和酒精的攝入,若出現(xiàn)不明原因的聲嘶、咽喉異物感、咳嗽、痰中帶血、吞咽困難并伴疼痛、呼吸疼痛,如果癥狀兩周以上沒(méi)有緩解,要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科做進(jìn)一步的喉鏡檢查。特別是四十歲以上、有煙酒史的男性,要定期去醫(yī)院體檢,以排查患病的可能。
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