牛諍 杭州市第一人民醫(yī)院婦產科 副主任醫(yī)師
一位宮頸癌患者遠道而來,看我的門診。她非常年輕,才26歲,剛步入婚姻殿堂,正在積極備孕,就查出了宮頸癌。在當地輾轉多家醫(yī)院,醫(yī)生都建議她直接切除子宮,但看到她希冀的眼神以及手里厚厚的一疊報告單,我還是決定和她一起拼一拼!
在經過多次會診后,考慮到她的宮頸癌分期較早,腫瘤只局限于宮頸,最大直徑也不超過2厘米,綜合其他各項指標,我們決定不能按照傳統(tǒng)的方法“一切了之”。經過術前評估,我在確保治療效果的前提下,通過微創(chuàng)的腹腔鏡手段進行了保留宮體的根治性宮頸切除術,并行宮頸環(huán)扎術,同時實施保護卵巢功能的治療方案,最大限度保住了患者的生育功能,保留住她做媽媽的權利。
幸運的是,通過微創(chuàng)手術方式,術后她恢復得不錯,術后一周就乘飛機返回了老家,月經和孕激素表現也都恢復了正常,只要術后一年內復查都沒有復發(fā)的跡象,就可以正常進行備孕啦!
其實,我國每年新發(fā)宮頸癌病例約13.15萬,像這位患者一樣,處于生育年齡的宮頸癌患者約占40%。想在保命的同時,保留生育功能的女性也不在少數。畢竟永遠失去生育能力,對大多數年輕人來說,是非常難以接受的,對婚姻和心理上的打擊也是巨大的。
宮頸癌其實并不可怕,它是目前唯一明確病因的癌癥,是由高危HPV病毒持續(xù)感染引起的,只要通過定期篩查和注射HPV疫苗,可以做到有效預防。即便是已經確診癌變,想要保子宮也并非難事,關鍵就在于“早發(fā)現”!
所以,在這里想提醒廣大女性朋友兩點:
1.要盡早接種宮頸癌疫苗,9-45周歲女性均可接種,其中9-15周歲的女性是重點人群,保護效果更好。
2.要定期篩查,無論是否接種過HPV疫苗,如果已經有性生活,排除一些高危因素,建議從21歲開始,定期進行宮頸TCT和/或HPV病毒篩查!可以提前發(fā)現病變,阻斷病情向宮頸癌發(fā)展。
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