聶莉 浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）杭州院區(qū)青光眼�？� 副主任醫(yī)師
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最近，我接診了一個(gè)8歲的男孩子。媽媽說，孩子在和別的小朋友玩軟彈槍的時(shí)候，不小心被“水晶彈”擊中了左眼黑眼珠，當(dāng)時(shí)就覺得眼睛痛，看不見了。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

媽媽給我看了“水晶彈”的照片，其實(shí)就是小朋友愛玩的“水寶寶”，把珠子放進(jìn)水里浸泡，吸飽水后珠子會(huì)變大變軟，聽說現(xiàn)在很多孩子都喜歡用這種“水晶彈”玩射擊游戲。這種“水晶彈”軟軟的，一般來說應(yīng)該是比較安全的，但是這次孩子出現(xiàn)意外，可能和射擊距離太近或者玩具槍的發(fā)射力度太大有關(guān)。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的左眼前房出血，眼壓超過50mmHg（正常為10-21mmHg），醫(yī)生給孩子打了止血針，開了消炎藥，讓孩子先回家觀察。三天后，孩子的眼睛從單純的疼痛變成脹痛，還是看不見，所以趕到了我們醫(yī)院。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)時(shí)，由于出血的影響，我們無法清楚觀察到孩子的眼底情況，測(cè)量眼壓發(fā)現(xiàn)還是高，42mmHg。如果眼壓持續(xù)高，壓迫視神經(jīng)，容易造成永久性的損害，因此我們給孩子靜脈注射甘露醇降眼壓，同時(shí)局部用上3種降眼壓的眼藥水。用藥幾天后，孩子的眼壓下降到了27mmHg，還是偏高。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

起先，孩子的眼內(nèi)是活動(dòng)性出血，后來凝成了血塊。臨床中，大部分出現(xiàn)類似情況的孩子，只要血塊最終能被完全吸收，未來還是有可能恢復(fù)到受傷前1.0的視力的。但是，也有一小部分孩子會(huì)有外傷后瞳孔放大、出血引起虹膜等組織粘連的情況，有可能會(huì)出現(xiàn)畏光等問題，再嚴(yán)重一些，甚至?xí)驗(yàn)橐暽窠?jīng)和視網(wǎng)膜的損傷造成無法挽回的視力損害。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們給孩子做了B超，能確定的是他的眼睛后段沒有明顯的出血和視網(wǎng)膜脫離。不過，B超只能看到較大的病變，僅靠B超仍然無法排除細(xì)微病變存在的可能。具體還得等待前房出血吸收后，進(jìn)行全面的眼底檢查，再確定是否合并視網(wǎng)膜或者視神經(jīng)的損傷。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幸運(yùn)的是，前幾天，孩子來復(fù)查，前房出血已經(jīng)完全吸收，視力恢復(fù)至1.0。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

日常生活中，除了射擊類玩具，較多見導(dǎo)致眼部損傷的東西主要為激光筆、鉛筆、食品干燥劑等。購(gòu)買玩具時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)慎重考慮是否存在安全隱患，家中尖銳物品等一定要放在孩子無法觸及的地方。6EM新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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