罕見卵巢動(dòng)脈瘤破裂大出血，出血量高達(dá)6000多毫升，孕產(chǎn)婦20天經(jīng)歷4次手術(shù)曾一度生命垂危……10月31日上午，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科病房?jī)?nèi)，經(jīng)歷九死一生的產(chǎn)婦王女士終于在宿遷、南京兩地醫(yī)院接力搶救下，于當(dāng)天順利康復(fù)出院。臨出院前，她對(duì)在場(chǎng)的中大醫(yī)院參與搶救的醫(yī)護(hù)人員，表達(dá)了衷心的感謝：“能從宿遷轉(zhuǎn)到中大醫(yī)院救治感覺特別幸運(yùn)，沒有這里的醫(yī)護(hù)，我的命早就沒了！更無法和家人、寶寶團(tuán)聚！”n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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病情危急，遠(yuǎn)程指導(dǎo)n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

35歲王女士來自宿遷，是個(gè)孕35周+2天的二胎準(zhǔn)媽媽，10月12日凌晨出現(xiàn)右下腹疼痛。10月12日上午，她在家人陪同下，來到宿遷市婦幼醫(yī)院，查彩超示右下腹探及不均質(zhì)回聲包塊，后監(jiān)測(cè)血壓下降，于是行急診剖宮產(chǎn)，產(chǎn)下一名健康的女嬰。隨后在腹腔探查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，立即請(qǐng)當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦救治中心產(chǎn)科、普外科及ICU手術(shù)臺(tái)上緊急會(huì)診積極糾正休克同時(shí)予局部紗布?jí)|壓迫并同時(shí)向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)主管部門匯報(bào)請(qǐng)求幫助，隨后轉(zhuǎn)運(yùn)至宿遷醫(yī)院急救。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮產(chǎn)婦巨大后腹膜血腫原因不明，病情復(fù)雜危重治療非常棘手危及產(chǎn)婦生命。當(dāng)?shù)匮杆偻ㄟ^江蘇省衛(wèi)健委婦幼處向設(shè)在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的江蘇省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)與質(zhì)量控制中心和江蘇省高危孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟請(qǐng)求支援，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相關(guān)專科專家會(huì)診，協(xié)助診治。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在中大醫(yī)院孕產(chǎn)婦診療中心主任于紅統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，在12日當(dāng)天第一時(shí)間建立“10月12日宿遷危重癥產(chǎn)婦”的微信群。在中大醫(yī)院多學(xué)科專家的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速組織多學(xué)科會(huì)診，并行急診介入手術(shù)。術(shù)后通過呼吸機(jī)輔助通氣、輸血、止血、抗休克等處理，但效果不佳，同時(shí)監(jiān)測(cè)到產(chǎn)婦血紅蛋白持續(xù)下降，乳酸進(jìn)行性上升，復(fù)查全腹增強(qiáng)CT示腹腔仍有少量活動(dòng)性出血、腹膜后血腫增大。此時(shí)產(chǎn)婦病情十分危急，已出現(xiàn)失血性休克等多器官功能障礙，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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多方合力，生死救援n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)江蘇省衛(wèi)健委積極協(xié)調(diào)，有著豐富救治危重癥孕產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院立即接過生命接力棒，開通救治綠色通道，產(chǎn)婦王女士于13日從宿遷轉(zhuǎn)至中大醫(yī)院搶救，介入與血管外科朱光宇副主任醫(yī)師、陳荔主治醫(yī)師緊急評(píng)估病情后，為產(chǎn)婦施行血管造影及出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中大醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，10月14日院內(nèi)迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，在醫(yī)務(wù)處主任陳輝的協(xié)調(diào)下，婦產(chǎn)科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入與血管外科、麻醉手術(shù)與疼痛管理科、普外科等多學(xué)科專家參與會(huì)診，診斷為“卵巢動(dòng)脈瘤破裂出血（右側(cè)）、失血性休克、巨大腹膜后血腫”等，最終明確手術(shù)治療方案。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

10月14日，在麻醉手術(shù)與疼痛管理科主任孫杰團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，中大醫(yī)院泌尿外科主任陳明教授團(tuán)隊(duì)的吳劍平主任醫(yī)師，中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科沈楊主任醫(yī)師，孕產(chǎn)婦診療中心主任于紅主任醫(yī)師，普外科王棟副主任醫(yī)師聯(lián)合施行“右側(cè)卵巢血管結(jié)扎及血管瘤切除術(shù)、腹膜后血腫清除術(shù)及腹腔紗布取出術(shù)、盆腹腔引流術(shù)、腹腔減張縫合術(shù)”，多學(xué)科合力成功“拆彈”。三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)驚心動(dòng)魄，術(shù)中取出七塊壓迫紗條及紗墊。所幸產(chǎn)婦出血得到有效控制，生命體征趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安，此時(shí)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員才長(zhǎng)長(zhǎng)松了一口氣。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后產(chǎn)婦王女士轉(zhuǎn)至該院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)抗感染、促宮縮治療�！熬S持患者的生命體征，保證胃腸道、腹腔臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止術(shù)后再次出血。術(shù)后第三天氣管拔管，術(shù)后七天轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房�！痹撛褐匕Y醫(yī)學(xué)科李卿副主任醫(yī)師說。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)介紹，搶救期間該產(chǎn)婦一度生命垂危，累計(jì)出血量高達(dá)6000多毫升，全過程輸送30多個(gè)單位的紅細(xì)胞等血制品。在宿遷當(dāng)?shù)匾约爸写筢t(yī)院多學(xué)科數(shù)名專家團(tuán)隊(duì)的協(xié)作救治下，產(chǎn)婦王女士歷經(jīng)20天，4次手術(shù)后，終于在10月31日順利康復(fù)出院，即將一家人團(tuán)圓。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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提醒：少見又兇險(xiǎn) 救治要及時(shí)n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“因卵巢動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致巨大后腹膜血腫，從醫(yī)三十多年來也是頭一次碰到。”據(jù)于紅主任介紹，這是一種少見但極其危險(xiǎn)的病癥，此次多學(xué)科合力救治攻堅(jiān)克難鍥而不舍，對(duì)于挽救孕產(chǎn)婦生命及日后危急重病例的臨床診治及研究都具有重要意義。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近年來，中大醫(yī)院已成功救治多例妊娠合并重度肺動(dòng)脈高壓、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期、羊水栓塞、妊娠合并重癥肺炎、狼瘡腎病、晚期腫瘤及免疫血液系統(tǒng)疾病等各類疑難危急重癥。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒，孕產(chǎn)婦是特殊人群，緊急情況隨時(shí)可能發(fā)生，不管是產(chǎn)前還是產(chǎn)后，如發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 朱嘉琪 崔玉艷n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿n17新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)