“謝謝婦產(chǎn)科的醫(yī)護團隊,一次手術(shù)解決了我的兩大問題,過兩天寶寶也能出院回家了,我現(xiàn)在幸福感滿滿。”近日,30歲的沈女士在通大附院產(chǎn)科出院時高興地說。原來,在10月初,以該院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科代理主任、主任醫(yī)師蘇敏及主治醫(yī)師倪涓涓的產(chǎn)科團隊聯(lián)合肝膽胰脾外科主任醫(yī)師朱沙俊成功為沈女士順利分娩出一新生兒,同時完整地切除了化膿的闌尾。
家住南通的沈女士是一個懷孕31周的孕媽媽,在家休息時感覺肚子老是脹脹的,有輕微的疼痛,晚上睡眠質(zhì)量也不行,在家人的陪伴下緊急趕到通大附院產(chǎn)科尋求治療。蘇敏判斷為妊娠合并急腹癥,但尚未確認是哪一種炎癥,立即將沈女士收治入院,并給予抗炎、促胎肺成熟等治療。
經(jīng)過系列的影像檢查,確認子宮附件未有異常。在逐一排除其他急腹癥后,醫(yī)生團隊考慮沈女士闌尾炎的可能性最大。隨著子宮的逐漸增大,闌尾向上向外移位,臨床表現(xiàn)不明顯,會給診斷帶來困難。
左三為婦產(chǎn)科主任醫(yī)師蘇敏、左二為主治醫(yī)師倪涓涓、左一為肝膽胰脾外科主任醫(yī)師朱沙俊
“孕期闌尾炎是比較常見的外科急腹癥,該疾病導致的全身性炎癥反應和彌漫性的腹膜炎會釋放炎癥因子和毒素,誘發(fā)宮縮,引起胎兒缺氧,使流產(chǎn)、早產(chǎn),救治不及時,甚至會危及孕婦和胎兒的生命!碧K敏介紹,“沈女士又患有糖尿病,當患者不及時治療,很容易加劇病情進展,導致形成闌尾穿孔。手術(shù)迫在眉睫!”
凌晨兩點,沈女士突然發(fā)現(xiàn)少量液體從陰道流出,經(jīng)產(chǎn)科、普外科、新生兒科等多學科共同討論,沈女士闌尾炎誘發(fā)了宮縮,彩超提示臀位,母嬰均面臨巨大風險,情況危急,剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù)可同時進行。
很快,該患者被緊急送往手術(shù)室,值班醫(yī)生倪涓涓給沈女士進行剖宮產(chǎn)術(shù)。全麻后行下腹部豎切口快速進入腹腔,盆腔內(nèi)見黃色膿液,腫大的闌尾已經(jīng)化膿波及盆腹腔,緊急手術(shù)是明智之舉!切開子宮快速娩出一新生兒,縫合子宮之后,朱沙俊進行手術(shù),仔細剝離周圍血管、網(wǎng)膜,找到腫大的闌尾,迅速完整切除,團隊1小時內(nèi)完成了剖宮產(chǎn)術(shù)及闌尾切除術(shù)。
經(jīng)過多學科的及時處理,成功避免了可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,保障了母嬰安全。通大附院作為國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務單位、江蘇省首批孕產(chǎn)婦危急重癥救治指導中心,周邊地區(qū)和各縣市的急危重癥孕產(chǎn)婦大多首選轉(zhuǎn)診我院,近三年來通大附院危重孕產(chǎn)婦搶救成功率為99.9%。
通訊員 吳丹丹
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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