女子35歲卵巢卻“奔五”了 專家提醒：這項檢查可知卵巢是否年輕
35歲的小張（化名）結(jié)婚3年，一直懷不上，家里人催的緊，來到南京市婦幼保健院孕前保健門診檢查，經(jīng)AMH激素檢測等檢查顯示“卵巢功能下降”。小張擔(dān)心，卵巢功能下降是否會和當(dāng)媽媽無緣了？
接診醫(yī)生，南京市婦幼保健院婦女保健科副主任、主任醫(yī)師江華介紹：“小張的卵巢已經(jīng)開始萎縮，雙側(cè)卵巢的竇卵泡計數(shù)＜5-7枚，像50歲人的卵巢”。面對小張這樣的患者，江華主任表示，可通過調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，監(jiān)測排卵，指導(dǎo)同房，再配合中醫(yī)藥治療，或許能順利懷孕。如果積極試孕3至6個月后仍然未懷上，建議運(yùn)用輔助生殖技術(shù)助孕。
什么是AMH檢查？
南京市婦幼保健院檢驗科主任陳亞軍介紹，AMH檢查中文為抗苗勒管激素，簡稱AMH，是卵巢儲備功能評價的一個指標(biāo)。如果跟參考范圍相比降低的，可能是提示卵巢儲備功能不足，不容易懷孕、卵子不容易成熟等等；如果增高，可能提示是多囊卵巢綜合征等。女性的血清AMH水平可作為卵巢儲備功能的標(biāo)志物，反映女性的卵巢功能，因此，AMH是評估卵巢儲備功能的一項檢測，甚至可能被用來預(yù)測絕經(jīng)年齡。
為何要做AMH檢查？
江華解釋，AMH水平在不同年齡階段存在較大范圍的波動，在青春期達(dá)到峰值。性成熟后，AMH水平隨年齡增長而下降，直至50歲左右停止分泌。如果AMH值很低，但女性年輕卵子質(zhì)量好，即使卵子數(shù)量少還是有機(jī)會懷孕；但是如果年齡大則卵的質(zhì)量就比較差了，即使AMH值正常，但懷孕率還是會受到影響。因此，AMH檢測對生育能力的評估、預(yù)測是非常有幫助的。
如何解讀AMH報告？
江華說，通常AMH <1.1 ng/ml 提示卵巢儲備功能減退。但也需要結(jié)合患者實際情況綜合分析，要綜合考慮可能影響AMH水平的因素，包括生理、病理、醫(yī)源性因素、生活方式等。比如先天性下丘腦垂體性閉經(jīng)、口服避孕藥或二甲雙呱、吸煙史等會導(dǎo)致AMH水平偏低。對于卵巢儲備功能的評價也不能僅看AMH這一個指標(biāo)，還需要結(jié)合年齡、竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)卵泡刺激素等指標(biāo)綜合判斷。
江華最后提醒，除了要保持良好的生活方式和心態(tài)，合理膳食，千萬不要隨意、不科學(xué)的減肥，定期體檢有助于及時監(jiān)測卵巢的狀態(tài)，根據(jù)AMH值情況進(jìn)行相應(yīng)治療。
通訊員 蔡曉潔
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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