小花今年12歲,最近肚子開(kāi)始疼起來(lái)、鼓起來(lái),起初家人并未在意,以為是消化不良導(dǎo)致肚子脹氣,為小花買(mǎi)了通氣排便的藥物,但效果不佳,疼的越來(lái)越厲害,肚子也越來(lái)越大。
到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,血常規(guī)提示中度貧血,并合并有明顯的氣喘和心慌,CT顯示盆腔巨大包塊,15*10cm左右,提示惡性腫瘤可能。小姑娘才12歲,家人焦急萬(wàn)分,在病友的推薦下趕緊來(lái)到南京市第二醫(yī)院婦科就診。
年齡小、腫塊大,如何手術(shù)才能“既要…又要…”
婦科余敏敏主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接診,仔細(xì)研究了小花的情況?紤]到她年齡較小,腫瘤較大,未來(lái)還有很長(zhǎng)的人生,因此手術(shù)不僅要盡可能切除腫塊,還需保證女孩的內(nèi)分泌功能和生育能力不受影響 —— 既要治病,還要能保證預(yù)后,又對(duì)未來(lái)影響較小!
婦科組織胃腸外科、ICU、泌尿外科及麻醉科等多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)專(zhuān)家組討論后決定為小花采取手術(shù):患側(cè)附件切除+對(duì)側(cè)卵巢活檢+網(wǎng)膜切除+腹膜活檢+腹膜后淋巴結(jié)切除。該手術(shù)方式不僅不會(huì)影響到預(yù)后,同時(shí)對(duì)于生育和內(nèi)分泌的影響較小。
術(shù)中,由于腫塊靠近膀胱,余敏敏團(tuán)隊(duì)術(shù)中在保障安全的情況下,小心謹(jǐn)慎操作、全部剝離了膀胱面腫瘤。手術(shù)順利,小花術(shù)后安全回到病房。術(shù)后恢復(fù)一切正常,小花和家人露出了久違的爽朗的笑聲。
發(fā)病率小于1%,罕見(jiàn)的惡性腫瘤絨毛膜上皮癌
術(shù)后,小花手術(shù)病理提示:卵巢惡性腫瘤,絨毛膜上皮癌。余敏敏介紹,卵巢非妊娠性絨癌是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率小于1%,多起源于原始生殖細(xì)胞,常見(jiàn)于青少年和年輕女性,偶爾可在絕經(jīng)后女性中見(jiàn)到?傮w來(lái)說(shuō),在12歲小姑娘身上出現(xiàn)幾率較小。家長(zhǎng)對(duì)于兒童或者青少年女性腹痛,或者肚子變大應(yīng)有所警惕,及時(shí)就醫(yī),避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
通訊員 朱諾
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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