社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里的90后醫(yī)療擔(dān)當(dāng)
今年6月，在南京浦口區(qū)政協(xié)、區(qū)衛(wèi)健委、江浦街道的大力支持推動下，經(jīng)過前期的精心籌備，濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驚艷亮相。最值得一提的是站點(diǎn)內(nèi)三位“90后”的業(yè)務(wù)“小能手”，把慢性病管理、中醫(yī)的“望聞問切”以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等診療服務(wù)干得卓有成效。如今，該站點(diǎn)每天平均接診30余人，500余名居民成功簽約家庭醫(yī)生。
悉心服務(wù)，用療效贏肯定
量血壓、聽心肺、詢問病史……嫻熟干練的操作，親切暖心的撫慰，前來就診的居民從懷疑和猶豫逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闅J佩和肯定�！拔覀儚堘t(yī)生看著年紀(jì)不大，但看病是真有一手，把自己交給她，我放心！”張奶奶是榴園社區(qū)的居民，也是一位高血壓性心臟病合并糖尿病的患者。由于病情復(fù)雜，張奶奶需要嚴(yán)格管理自己的健康狀況，但面對眾多的藥物和治療要求，她時常感到力不從心。前段時間，張奶奶因反復(fù)出現(xiàn)心慌癥狀來到榴園服務(wù)站就診，手里還提著一大包藥，顯得既焦慮又無助。
“奶奶你不要著急，您坐下慢慢跟我說說，您現(xiàn)在主要吃哪些藥？”張國寧一邊耐心詢問，一邊仔細(xì)查詢奶奶的就診、出院記錄，發(fā)現(xiàn)張奶奶存在藥物漏服的情況�！拔医o您簽個家庭醫(yī)生，并且把電話留給您，以后有任何關(guān)于健康的問題或疑慮，都可以隨時通過電話或微信聯(lián)系我�！�
經(jīng)過一段時間的互動，在近期例行的血壓血糖隨訪中，張奶奶驚喜地發(fā)現(xiàn)困擾多年的病情有了明顯的改善�！八难獕汉脱嵌嫉玫搅肆己玫乜刂疲幕虐Y狀也大大減少�！睆垏鴮幷f。
進(jìn)社區(qū)“搭臺”，拿服務(wù)換“人氣”
年輕有的時候是優(yōu)勢，有的時候則會成為“扣分項”。對患者來說，一名年輕的醫(yī)生，總覺得可能會“掉鏈子”。張國寧介紹，榴園服務(wù)站開診后，為了能讓更多的居民選擇這里，信任我們。她和中醫(yī)師周穎瑩以及護(hù)士顏蕾，總是利用休息時間組織義診、進(jìn)社區(qū)宣傳公衛(wèi)服務(wù)，好在功夫不負(fù)有心人，漸漸地，也讓站點(diǎn)有了“人氣”。
熊先生是濱江榴園的一名保安，今年8月，在一次義診中，熊先生在顏蕾的幫助下免費(fèi)測了一次隨機(jī)血糖�！�16.3mmol/L，因為是吃完飯后的數(shù)值，當(dāng)時就建議他第二天再測個空腹血糖�！鳖伬倩貞浾f，熊先生第二天一大早就來了，測了空腹13mmol/L�！白屑�(xì)詢問后，發(fā)現(xiàn)熊先生血糖高已經(jīng)好多年了，但一直沒有接受過科學(xué)的管理，當(dāng)時我們就建議他，可以簽個家庭醫(yī)生，我們將他的血糖管理起來�！睆垏鴮幈硎�，其實熊先生的數(shù)值已經(jīng)到了需要住院的指征，但是他十分堅決地表示不住院，于是幫他調(diào)整了藥物，再三叮囑一周后來復(fù)診。
值得慶幸的是，一周后，熊先生如約復(fù)診，復(fù)查餐后10.6mmol/L�！爱�(dāng)時熊先生特別開心，當(dāng)時就在我們的建議下簽約了家庭醫(yī)生，不僅如此，他還帶動其他人特地過來簽約。”張國寧說。
今年63歲的嚴(yán)阿姨也是榴園服務(wù)站的簽約居民，令人意外的是，她不僅喜歡到服務(wù)站看病拿藥，還經(jīng)常會和年輕的姑娘們聊聊天。“和她們說話，感覺自己都變年輕了�！眹�(yán)阿姨說。
中醫(yī)藥加持，個性化服務(wù)更具“競爭力”
除了慢性病管理，榴園服務(wù)站的中醫(yī)藥服務(wù)也得到了不少居民的認(rèn)可。主治中醫(yī)師周穎瑩結(jié)合“望、聞、問、切”四診合參，可以為慢性病防治定制個性化的中醫(yī)藥方案，滿足轄區(qū)居民多樣化的醫(yī)療需求。
今年34歲的王女士在小區(qū)散步時，得知“家門口”開了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針灸、拔罐都能做，能用醫(yī)保，還有醫(yī)生坐診。飽受痛經(jīng)折磨的她果斷選擇去試試�！搬t(yī)生，我痛經(jīng)好幾年了，針灸真的能治好嗎？”周穎瑩接診后，根據(jù)王女士的情況，針灸配合電療，也就大概兩周的時間，痛經(jīng)真的得到了緩解。如今，為了鞏固療效，濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅成了王女士的能量“加油站”，今年“三伏”期間，連家里孩子的三伏貼也在站里安排上了。
無獨(dú)有偶，今年40歲的職場“打工人”張先生只要有時間，也會選擇到濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“松松筋骨”。他與周穎瑩相識，也是源于一次治療。
今年夏天，長時間的伏案工作，加上受涼，張先生感到左側(cè)頸部及斜方肌區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的酸痛與緊繃感�！白�、躺著都不舒服，于是抱著試試看的心理來到榴園服務(wù)站�！睆埾壬榻B，周穎瑩初步診斷為“風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)”所致的頸部及斜方肌酸痛，雖然不是很懂，但接下來的一套綜合治療方案卻是讓他松快不少�！耙郧坝X得中醫(yī)治療太麻煩了，但是現(xiàn)在有了榴園服務(wù)站，認(rèn)識了周穎瑩醫(yī)生，真正地感受到了中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的神奇�！�
“健康循環(huán)”模式，讓慢病管理變“被動”為“主動”
榴園服務(wù)站雖然是新站點(diǎn)，但轄區(qū)人口卻呈現(xiàn)老齡化。為了讓慢性病管理更有成效，張國寧以及她的團(tuán)隊小伙伴們一起，創(chuàng)造性地開展了一種“健康循環(huán)”慢病管理模式。張國寧介紹，傳統(tǒng)模式下，僅依賴醫(yī)生的單方面隨訪來監(jiān)測患者的健康狀況，醫(yī)生需要不斷地打電話給患者，對患者來講是一種騷擾，對醫(yī)生來講是一種負(fù)擔(dān)�！敖】笛h(huán)”模式則鼓勵患者主動參與到自己的健康管理中來�；颊呖梢愿鶕�(jù)自己的健康狀況和需求，在適當(dāng)?shù)臅r間主動前來接受檢查。
“我們現(xiàn)在接受家庭醫(yī)生簽約的居民大概有500名，我們除了建立健康檔案外，團(tuán)隊還專門將簽約居民按姓氏首字母進(jìn)行排序，并為每一位簽約居民建立單獨(dú)的隨訪表格�！睆垏鴮幷f，這樣的話，簽約居民哪天做的隨訪、結(jié)果如何、隨訪了幾次，哪些該來復(fù)診的沒有來，一目了然�！艾F(xiàn)在在門診，因為經(jīng)常進(jìn)行簽約居民檢索，只要居民說出自己的名字，即便不看表格，也能大概知道患者的情況�！�
張國寧坦言，不管是慢性病管理還是中醫(yī)藥服務(wù)，患者和醫(yī)生之間都應(yīng)該是雙向奔赴的�；颊呖梢詮奈覀冞@里收獲健康，而我們，作為醫(yī)生，能為患者看好病，同樣收獲職業(yè)認(rèn)同感和獲得感。
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