在我們身邊,有那么一群人,為了讓老百姓在家門(mén)口能看上病、看好病,選擇默默堅(jiān)守一線,用精湛的醫(yī)術(shù)和一心守護(hù)居民健康的責(zé)任心,為當(dāng)?shù)乩习傩沼绕涫歉啐g老人筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康屏障。記者從南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(原玄武醫(yī)院)了解到,該中心6支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),自開(kāi)展家庭醫(yī)生工作以來(lái),用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)守護(hù)著轄區(qū)居民群眾的安全和健康,讓他們擁有穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)”靠。
醫(yī)院“急先鋒” 居民“守門(mén)人”
“王主任,輸液室一位病人有點(diǎn)不舒服,你能過(guò)來(lái)一下嗎?”在該中心急診,病人在診療過(guò)程中只要遇到棘手的問(wèn)題,當(dāng)班護(hù)士首先想到的就是王會(huì)琳!耙?yàn)橛袝r(shí)她們也不知道患者的首診醫(yī)生是哪一位,而我又剛好負(fù)責(zé)急診科,‘沖鋒’在前是我義不容辭的責(zé)任!蓖鯐(huì)琳說(shuō)。
說(shuō)起王會(huì)琳,不管是就診居民還是周?chē)耐拢紩?huì)紛紛豎起大拇指。門(mén)診、社區(qū)、急診……哪里有需要,哪有就會(huì)有她的身影。
家住新街口的王老太太曾是王會(huì)琳的簽約居民,因腦梗長(zhǎng)期臥床,王會(huì)琳經(jīng)常上門(mén)查看老人病情,去年老太太去世后,老爺子也跟著簽了約。
今年年初,老爺子因渾身乏力、吃不下飯,在家人的陪同下來(lái)到王會(huì)琳門(mén)診!敖Y(jié)果老人家血色素特別低,細(xì)問(wèn)得知老人家排便也不是很好,于是建議他接受腸鏡檢查!蓖鯐(huì)琳告訴記者,當(dāng)時(shí)老爺子十分不情愿,想著自己近90歲高齡,不想折騰了。后來(lái)在她與家屬的勸說(shuō)下,老人家在鼓樓醫(yī)院接受了進(jìn)一步的腸鏡檢查,結(jié)果確診腸癌!半m然老爺子最終沒(méi)有接受手術(shù)治療,但每次隨訪,總會(huì)多問(wèn)幾句,一段時(shí)間下來(lái),老人家還會(huì)主動(dòng)交流,遇到健康問(wèn)題,還會(huì)特地來(lái)到醫(yī)院找我咨詢!
記者發(fā)現(xiàn),在王會(huì)琳的手機(jī)里,凡簽約的居民后面都會(huì)有個(gè)關(guān)于疾病的備注。王會(huì)琳告訴記者,門(mén)診是她的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,雖然每天門(mén)診的病人來(lái)來(lái)去去幾十人,有的時(shí)候可能對(duì)病人沒(méi)有印象,但一說(shuō)起病情,腦子里就立刻清晰了。
先“傾聽(tīng)聲音” 再“治愈疾病”
如今,在社區(qū)醫(yī)院,高血壓、糖尿病、腦梗等慢性病人逐漸增多!白鳛橐幻鐓^(qū)家庭醫(yī)生,對(duì)病人除了常規(guī)診療之外,更要有細(xì)心、耐心、愛(ài)心,特別是責(zé)任心!痹撝行拈T(mén)診部主任夏亦欣說(shuō),在工作過(guò)程中,醫(yī)生面對(duì)的病人大多數(shù)為老年人,他們中有的子女不在身邊,有的是獨(dú)居老人,在看病的同時(shí),需要提供更多的關(guān)心、關(guān)懷,給予一個(gè)全方位的幫助。
今年73歲的高奶奶患有高血壓,是夏亦欣醫(yī)生的簽約居民,開(kāi)始每次看病時(shí)都表現(xiàn)出焦慮不安,血壓忽高忽低、不易控制,夏亦欣醫(yī)生在門(mén)診時(shí)總會(huì)多問(wèn)幾句,耐心跟她談心交流,從而了解到高奶奶的老伴患有腦梗、高血壓、老慢支,長(zhǎng)期臥床,生活不能自理,一遇到氣候變化就胸悶氣喘,病情波動(dòng),不僅如此,老爺子脾氣也不太好。高奶奶長(zhǎng)年照顧老人,既擔(dān)憂又辛苦,所以一旦遇到問(wèn)題,就容易焦慮,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。知道這一情況后,夏醫(yī)生每次看病時(shí)都會(huì)引導(dǎo)老人多說(shuō)幾句,讓她把心里的煩悶與擔(dān)憂說(shuō)出來(lái),從病情上認(rèn)真指導(dǎo),從情感上給予關(guān)心,從心理上細(xì)心疏導(dǎo),慢慢的,高奶奶的情緒平和了很多,血壓也正常了,久而久之,成了夏醫(yī)生的忠實(shí)“粉絲”,有需要的情況下總是第一時(shí)間找夏醫(yī)生。
病人的病情、家庭、社會(huì)關(guān)系直接影響著治療方案和效果,只有與病人及家屬多溝通、多交流,才能更好地治療。夏亦欣說(shuō),對(duì)我們社區(qū)醫(yī)生來(lái)說(shuō),治療疾病只是一方面,在疾病診療的過(guò)程中,多與病人互動(dòng)溝通,提供力所能及的心理慰藉,不僅可以幫助病人緩解焦慮情緒,了解病人的就醫(yī)需求,也可以讓病人更信任,并且愿意留在家門(mén)口看病。
未病先防,全方位守護(hù)
除了日常診療,下社區(qū)義診、體檢報(bào)告解讀、健康講座,每隔一段時(shí)間,王會(huì)琳總會(huì)給轄區(qū)的居民整點(diǎn)“新花樣”!斑@段時(shí)間呼吸道疾病較多,我就給居民提前打上‘預(yù)防針’;每年4—10月是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),關(guān)于腸道傳感染防治宣傳知識(shí),也會(huì)及時(shí)給居民們安排上!蓖鯐(huì)琳說(shuō),特別是到了夏天,高血壓病人通常會(huì)迎來(lái)“平穩(wěn)期”,有的人甚至?xí)孕型K,這時(shí)候關(guān)于高血壓藥物增減知識(shí),除了門(mén)診時(shí)“一對(duì)一”叮囑和個(gè)性化調(diào)整外,也需要通過(guò)義診、講座等形式,讓更多居民做到心中有數(shù)。
社區(qū)醫(yī)院作為守護(hù)基層群眾健康的“第一道防線”,關(guān)口前移,做好早癌篩查也是家庭醫(yī)生工作的“重頭戲”,在此過(guò)程中,家庭醫(yī)生也要練就一雙“火眼金睛”。
今年3月,60歲出頭的朱先生在社區(qū)免費(fèi)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)顏色異常,白細(xì)胞、紅細(xì)胞也不在正常范圍內(nèi)。夏亦欣在體檢報(bào)告解讀時(shí)發(fā)現(xiàn)這一異常情況,追問(wèn)后得知朱先生小便顏色異常已半年有余。夏亦欣告訴記者,“當(dāng)時(shí)就勸朱先生做一個(gè)泌尿系統(tǒng)B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個(gè)膀胱占位,所幸發(fā)現(xiàn)較為及時(shí),后通過(guò)醫(yī)聯(lián)體綠色通道轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院接受了手術(shù),現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)!
急病人所急,力所能及地去幫助他們,這是夏亦欣經(jīng)常跟家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員說(shuō)的話,也是王會(huì)琳及該中心所有家庭醫(yī)生一直在做的事情。
近年來(lái),以患者健康需求為中心,重點(diǎn)打造特色學(xué)科、提供特色服務(wù),改善病人就醫(yī)體驗(yàn),是新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層服務(wù)提質(zhì)和能力提升上的積極探索。如今,“小病先去社區(qū)看”“有問(wèn)題先問(wèn)家庭醫(yī)生”已成為不少老百姓的就醫(yī)新習(xí)慣。
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