改革讓幸福升溫，努力為民生加碼丨到2025年形成市域醫(yī)療服務“高地”！江蘇結對幫扶建設區(qū)域醫(yī)療中心“出實招”
為超大規(guī)模人口提供可及的優(yōu)質醫(yī)療服務，是一道世界性難題，也是中國深化醫(yī)改的必答題。
黨的二十屆三中全會《決定》強調，要以增進人民福祉為出發(fā)點和落腳點，堅持老百姓關心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進什么，不斷健全保障和改善民生制度體系，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。
圖片來源：江蘇省衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)
7月25日，江蘇省衛(wèi)生健康委在宿遷市泗洪縣召開結對幫扶省內醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設區(qū)域醫(yī)療中心推進會。會上，省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任譚穎表示，開展結對幫扶工作，可以有效幫助醫(yī)療資源薄弱地區(qū)提高防病治病能力，將更多的常見病、多發(fā)病患者留在當?shù)�，讓群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔，不斷增強群眾的獲得感、幸福感、安全感。
超960萬人次，在家門口感受有“醫(yī)”靠的溫暖
去年4月，省政府印發(fā)了《江蘇省結對幫扶省內醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設區(qū)域醫(yī)療中心實施方案》，啟動結對幫扶建設區(qū)域醫(yī)療中心。
號令一響，各地各單位積極采取行動，大力推進結對幫扶工作。
南醫(yī)大二附院幫助濱�？h人民醫(yī)院建成3個市級臨床重點�？�，指導在鹽城地區(qū)率先開展“床旁結算一站式服務”，打造多功能“護士站”，住院患者辦理入出院所需平均時間由34.89分鐘縮短為8.96分鐘；徐醫(yī)附院在泗洪縣第一人民醫(yī)院設立6個名醫(yī)工作室，實施精準幫扶，幫助開展新技術新項目400余項，提升醫(yī)療能力，2023年該縣肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等就醫(yī)外轉率較2022年分別下降31.1%、45.4%、58.3%；蘇大附兒院采取駐院（選派優(yōu)秀骨干醫(yī)師駐點幫扶至少6個月）+專家日（每周五選派副高級以上專家現(xiàn)場坐診、手術、查房、教學）+應急（突發(fā)復雜患兒開展緊急遠程會診，制定救治或手術方案）模式全面幫扶沭陽醫(yī)院……
一年來，16家?guī)头鲠t(yī)院向受幫扶醫(yī)院派出管理和技術骨干5734人次，開設名醫(yī)（名師）工作室157個，幫助開展新技術435項、修訂完善醫(yī)療質量安全管理等制度497項；新增省級臨床重點專科2個、省級臨床重點�？平ㄔO項目26個、市級重點專科68個，宿遷市第一人民醫(yī)院、連云港市中醫(yī)院成為國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設單位，淮安市第一人民醫(yī)院、連云港市第一人民醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院成為省級區(qū)域醫(yī)療中心建設單位。
而在這條“幫扶線”的另一端，徐州、連云港、淮安、鹽城、宿遷等受援地所在市、縣（區(qū)）衛(wèi)健委均成立結對幫扶工作領導小組和工作專班，建立多部門協(xié)同工作機制。
連云港市出臺涉及編制、醫(yī)保、科研等方面35項支持政策，推動區(qū)域醫(yī)療中心建設；淮安市制定貫徹落實區(qū)域醫(yī)療中心實施方案，在規(guī)劃用地、財政投入、人員編制、人事薪酬、醫(yī)保支付等方面支持保障，淮安市衛(wèi)健委建立工作周例會制度，安排專人跟進結對幫扶任務落實情況；鹽城市緊扣降低外轉率、提升三四級手術例數(shù)等“兩項任務”，實施引專家、建學科、強科教、重人才、擴資源等“五大舉措”……
今年上半年，20家受幫扶醫(yī)院總診療量超960萬人次、手術量超18萬臺次，其中四級手術34757臺次、微創(chuàng)手術37552臺次，分別較上年同期增長9.25%、7.83%、14.47%、7.94%。“總體看，結對幫扶工作有效推進，取得顯著成效，不僅提升了支援地服務能力，造福當?shù)匕傩眨矠槿⌒l(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展打下堅實基礎�！弊T穎說。
引得來人才，更要留得住人才
開展結對幫扶，目的是讓人民群眾就近享受到優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體來看，通過優(yōu)質醫(yī)療資源富集地的大型三級甲等醫(yī)院，向患者流出多、醫(yī)療資源薄弱地區(qū)輸出優(yōu)質醫(yī)療資源，打造省、市級區(qū)域醫(yī)療中心，建強以公立醫(yī)療機構為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
此前，省政府印發(fā)的《實施方案》明確，到2025年，每家受援市級醫(yī)院力爭建成1-2個省級專科區(qū)域醫(yī)療中心，每家受援縣級醫(yī)院建成市級醫(yī)療中心，形成市域醫(yī)療服務“高地”。
但從中期評估情況看，結對幫扶工作的人才隊伍建設還有待加強。各地縣醫(yī)院不同程度存在高端人才留不住、激勵政策不靈活、上級醫(yī)院對下級醫(yī)院“人才虹吸”等問題。
基層要能吸引和留住人才，就要在人才隊伍建設上出實招。
其中，加強后備人才培養(yǎng)尤其重要。正如江蘇省中醫(yī)院在幫扶連云港市中醫(yī)院時總結道，人才是一個醫(yī)院發(fā)展的好壞和長久的核心動能，如何激發(fā)人才活力是在人才數(shù)量不足的情況下最大程度發(fā)揮效能的關鍵所在。江蘇省中醫(yī)院表示，就當前的環(huán)境下，幫扶工作需要引培并舉，增加人才儲備，利用當?shù)厝瞬�，就地取“才”，因地制“才”，恰當移“才”等多種方式，引得了人才，留得住人才，且必須具有“高活性”的特征，才能保證以一當百的幫扶效果。
此外，還要營造“拴心留人”良好氛圍。譚穎表示，針對醫(yī)療人才不合理流動，城市大醫(yī)院不得從受幫扶縣醫(yī)院“虹吸式”搶挖人才，不能通過“不要人事檔案、不要流動手續(xù)”或另建檔案等不良做法搶挖受幫扶醫(yī)院人才。受扶醫(yī)院外送規(guī)培基地的規(guī)培生，要堅持“從哪里來、回哪里去”的原則，任何單位不得中途惡意“截留”，確保人才有序流動。
幫扶專科能力提升，為更多患者解決病痛問題
�？茝姡瑒t醫(yī)院強，解決患者病痛能力就強。
目前來看，受幫扶醫(yī)院高水平臨床�？撇欢�，客觀上造成吸引力不足，跨地區(qū)看病就醫(yī)增加的問題。
下一步，全省將在提升�？颇芰ι舷抡婀Ψ�，包括打造�？铺厣放�、努力補齊專科建設短板、加大危急重癥救治“五大”中心建設。拿打造�？铺厣放苼碚f，幫扶醫(yī)院與受幫扶醫(yī)院要對照省臨床重點�？频募夹g標準、省級�？茀^(qū)域醫(yī)療中心標準，聚焦重點建設的�？疲瑢Σ荒茉\治的疾病、不能開展的診療技術項目、緊缺的�？圃\療設備等，進一步完善建設方案，加大精準建設和幫扶力度，該投入的要想辦法投入，該引進人的要想辦法引入，力爭建成更多的省、市級臨床重點�？�，提升影響力，打造品牌。
以江蘇省人民醫(yī)院幫扶宿遷市第一人民醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院為例，2023年以來，江蘇省人民醫(yī)院多舉措幫扶醫(yī)院�？平ㄔO，在宿遷、睢寧等結對幫扶醫(yī)院新建專家工作室13個。目前幫扶睢寧、宿遷等合作單位引進開展體外膜肺氧合（ECMO）、經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS）、超聲支氣管鏡技術、5G超遠機器人超聲引導下經皮腎穿刺碎石取石術等新技術、新項目54項，有效填補當?shù)蒯t(yī)院技術空白。
但由于受援醫(yī)院基礎相對薄弱，爭創(chuàng)省市�？茀^(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床重點專科的幫扶建設仍面臨較大挑戰(zhàn)。下一步，江蘇省人民醫(yī)院表示將協(xié)同各部門、專科加強幫扶對接，加快推進常柔并濟、按需點單等專家資源輸出，定點宿遷、睢寧作為下基層交流單位強化�？茀f(xié)同交流。
此外，信息化建設滯后也是部分受幫扶醫(yī)院的短板。目前15家受幫扶縣級醫(yī)院電子病歷應用水平達到5及以上的僅有2家�！耙獙⑿畔⒒ㄔO作為幫扶的重要任務，推進智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)服務、診療、管理智能化，注重提升受幫扶醫(yī)院信息化應用水平。要加強結對幫扶專項資金的管理，確保專項資金及時、足額使用，提升資金使用效益�！弊T穎說。
新華報業(yè)·新江蘇記者 國亞妮
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