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68歲的涂大伯自認(rèn)為有點(diǎn)中醫(yī)天分,自學(xué)了些中醫(yī)藥知識(shí),平時(shí)用來養(yǎng)生保健。這陣子因?yàn)楸忝兀帽M平生所學(xué),苦心“鉆研”出了一個(gè)通便方,結(jié)果喝下湯藥不到半小時(shí),就全身紅腫,差點(diǎn)沒命!
被緊急送到浙江省立同德醫(yī)院時(shí),涂大伯的眼皮腫得像水袋,耳廓腫脹得近乎透明,耳垂墜成紫紅色的肉瘤,身上的紅腫從脖頸、前胸、腋窩等部位向四肢末梢蔓延。
怎么回事?陪同而來的老伴驚慌失措,顫抖地掏出一張紙,皺皺巴巴的紙上寫著涂大伯自己開的“藥方”:巴豆30克,郁李仁500克!
接診的急診科王宇璐醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,考慮患者中藥中毒,隨即使用糖皮質(zhì)激素加解百毒中藥甘草的治療方案,內(nèi)外兼治、中西醫(yī)結(jié)合。因巴豆性熱,故改良解毒劑配制方式,使用甘草顆粒劑溶解后加冰水口服,在西藥抗過敏的基礎(chǔ)上,經(jīng)過積極的治療,患者轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)院中醫(yī)師介紹,巴豆是一種毒性很強(qiáng)的傳統(tǒng)中藥材,使用必須極其謹(jǐn)慎且嚴(yán)格遵醫(yī)囑。作為一種中藥瀉下藥,巴豆能有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),幫助排便,對(duì)治療便秘有顯著效果。然而,也正因其瀉下作用過于強(qiáng)烈,臨床上并不常用,以免過量導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉甚至中毒。
巴豆霜是巴豆去油后的炮制品,雖毒性有所降低,但仍有大毒,安全劑量僅為0.1–0.3克(約1粒),超量即中毒。巴豆全株有毒,種子毒性尤大,誤食或過量服用可能引發(fā)嚴(yán)重的中毒反應(yīng),如口腔灼燒感、惡心、嘔吐、劇烈腹瀉,甚至導(dǎo)致呼吸及循環(huán)衰竭而死。
郁李仁,主打的也是潤腸通便,常用內(nèi)服劑量3-9克,單用過量可致呼吸抑制,與巴豆合用則致敏與毒性協(xié)同放大。
浙江省立同德醫(yī)院急診科主任韓芳提醒,中醫(yī)藥博大精深,但講究辨證施治、精準(zhǔn)配伍和嚴(yán)格劑量,很多中藥有明確毒性和禁忌,未經(jīng)專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,僅憑“自學(xué)”或“感覺”開方抓藥,無異于拿生命做試驗(yàn)。便秘原因復(fù)雜,需專業(yè)診斷,濫用瀉藥(尤其含劇毒成分)不僅不能解決問題,更會(huì)帶來致命風(fēng)險(xiǎn)。生命健康無小事,如有不適癥狀建議第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診!
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