近期，浙大二院血管外科接診了多例“腿上驚現(xiàn)蠕動(dòng)‘青筋團(tuán)’”的病例。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從衢州趕來(lái)的徐師傅擼起褲腿，小腿上蜿蜒扭曲的青色“條索”正隨著行走節(jié)律鼓脹跳動(dòng)——這些被他稱為“活蚯蚓”的異常凸起，其實(shí)是下肢靜脈曲張的典型癥狀。而類似的血管“危機(jī)”，正困擾著約10%-30%的成年人。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“蚯蚓腿”真相是血管在“罷工”5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

該院血管外科副主任劉震杰主任醫(yī)師指出，徐師傅口中的“活蚯蚓”，本質(zhì)是下肢靜脈曲張。當(dāng)靜脈瓣膜因長(zhǎng)期壓力（如久站、遺傳、肥胖等）“關(guān)不攏”，血液就會(huì)像漏水的水管般在淺靜脈堆積，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、迂曲，形成肉眼可見(jiàn)的“蚯蚓狀”凸起。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

典型癥狀如小腿酸脹、沉重感，晨起輕午后重，嚴(yán)重者可伴隨潰瘍、靜脈炎。而徐師傅的疼痛已提示病情發(fā)展至三級(jí)（共三級(jí)）。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

做了全面的血管精細(xì)化評(píng)估后，徐師傅也很快理解了靜脈曲張的來(lái)龍去脈：當(dāng)腹壓增加時(shí)，超聲畫(huà)面顯示大量血液從深靜脈“倒灌”淺靜脈——這是瓣膜失效的直接證據(jù)。在凸起最明顯處，儀器捕捉到超過(guò)正常寬度的“隱靜脈眼征”（深靜脈與淺靜脈的異常交通支）。而這類細(xì)節(jié)僅靠肉眼或普通檢查難以發(fā)現(xiàn)。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，劉震杰團(tuán)隊(duì)為徐師傅實(shí)施了靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。據(jù)悉，靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)的原理，即通過(guò)針眼大小的創(chuàng)口插入射頻導(dǎo)管，利用熱能使病變靜脈收縮閉合，如同“燙平”褶皺的布料，保留健康血管。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

手術(shù)在局麻下操作，徐師傅全程清醒無(wú)不適，醫(yī)生20分鐘為徐師傅完成了手術(shù)，術(shù)后僅留針眼，無(wú)須拆線，徐師傅當(dāng)天就辦理了出院。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這些信號(hào)提示靜脈曲張已“惡化”5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

劉震杰表示，雖然大多數(shù)患有“下肢靜脈疾病”的人只是腿部靜脈血管呈“蜘蛛網(wǎng)狀”或“蚯蚓”狀顯露，但如果不加以干預(yù)和治療，有5%的患者會(huì)發(fā)展到產(chǎn)生潰瘍、感染和出血的程度，要及早積極干預(yù)。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“對(duì)于分級(jí)較低的早期出現(xiàn)靜脈曲張癥狀的人來(lái)說(shuō)，白天穿醫(yī)用彈力襪是一種很有效的保守治療措施�！眲⒄鸾芙榻B，另外，患者睡覺(jué)時(shí)可把雙腳墊起15度左右，促進(jìn)雙腳血液流動(dòng)，以舒緩靜脈壓力。而對(duì)于情況較嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療是目前最有效的方法，復(fù)發(fā)率低于1%。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

傳統(tǒng)手術(shù)需切開(kāi)血管剝脫，而射頻消融術(shù)通過(guò)“血管內(nèi)加熱”閉合病變血管，體表無(wú)切口，堪稱“一個(gè)針眼解決問(wèn)題”，治療精準(zhǔn)，復(fù)發(fā)率低，在臨床上得到一致好評(píng)。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

一般來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)腿部“蚯蚓”顏色變深、變硬；皮膚瘙癢、色素沉著，甚至出現(xiàn)潰瘍；站立時(shí)疼痛加劇，休息后無(wú)明顯緩解等癥狀，就在提示靜脈曲張已“惡化”，需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

劉震杰強(qiáng)調(diào)，“靜脈曲張并非‘老年病’，年輕化趨勢(shì)明顯，早期通過(guò)超聲篩查和生活干預(yù)可延緩進(jìn)展，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，需盡早接受規(guī)范化治療，避免走不必要的彎路�！�5Gn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)