這家醫(yī)院168小時(shí)生死時(shí)速助其轉(zhuǎn)危為安Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 6月初，郭大爺帶著制氧機(jī)從內(nèi)蒙古來(lái)到杭州旅游，沒想到在旅途中突然發(fā)生了口角歪斜、痰壅氣促的狀況。被送到醫(yī)院時(shí)，郭大爺渾身無(wú)力、氣喘吁吁，痛苦地蜷縮在擔(dān)架上命懸一線。幸虧被及時(shí)送往浙江省中山醫(yī)院急診，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員全力救治，終于轉(zhuǎn)危為安。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

十余年慢阻肺病史Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

來(lái)杭旅游命懸一線Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

58歲的郭大爺患有長(zhǎng)達(dá)十余年的慢性阻塞性肺病，并伴有高血壓和冠心病，平時(shí)需家庭氧療，這次為領(lǐng)略西湖美景，不遠(yuǎn)萬(wàn)里趕至杭州，恰逢江南空氣潮濕，加上旅途奔波，沒想到突然發(fā)生了意外，并且生命體征迅速惡化。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的浙江省中山醫(yī)院的急診醫(yī)學(xué)科主任李剛介紹，郭大爺?shù)诌_(dá)醫(yī)院時(shí)，其血氧水平降至82%。“立即給予吸氧，開通靜脈通路，采集動(dòng)、靜脈血化驗(yàn)，心電監(jiān)護(hù)……�！钡鬆�?shù)难鹾腿匀粺o(wú)法改善，CT顯示郭大爺肺部不僅可見明顯肺大泡，同時(shí)出現(xiàn)大肺大面積感染灶，一場(chǎng)生死大戰(zhàn)隨即拉開。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了呼吸衰竭搶救預(yù)案，診斷郭大爺為慢性阻塞性肺病急性加重并伴有呼吸衰竭。郭大爺因肺部本身基礎(chǔ)功能衰弱，加之嚴(yán)重肺部感染，存在氣管插管風(fēng)險(xiǎn)及拔管困難的雙重挑戰(zhàn)。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生運(yùn)用可視化喉鏡進(jìn)行精準(zhǔn)插管，以避免對(duì)郭大爺脆弱的心血管系統(tǒng)造成額外刺激。此外他們?yōu)楣鬆斝泻粑鼨C(jī)輔助通氣，床旁支氣管鏡檢查及吸痰操作后送往EICU病房進(jìn)一步治療。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在感染控制上李剛主任及唐杏護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，作出精細(xì)化的治療及管理方案，結(jié)合中藥宣肺化痰等一系列措施，根據(jù)郭大爺中醫(yī)四診特征，制定個(gè)性化的針灸方案及肺康復(fù)技術(shù)以輔助改善呼吸及神經(jīng)肌肉功能。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)7天168小時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合立體化治療，郭大爺?shù)难躏柡投确�(wěn)步提升，經(jīng)過(guò)脫機(jī)訓(xùn)練，郭大爺?shù)暮粑鼨C(jī)管路成功撤除。拔管后48小時(shí)，氧和進(jìn)一步改善，醫(yī)護(hù)們才松了一口氣。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

六到七成患者有吸煙史Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

長(zhǎng)期接觸廚房油煙也是誘因Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李主任解釋，慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱“慢阻肺”（英文縮寫COPD），是一種常見的、危害巨大的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。它主要包括“慢性支氣管炎”和“肺氣腫”。其核心特征是持續(xù)存在的氣流受限，即空氣進(jìn)出肺部的通道變得狹窄、不通暢，且這種阻塞通常是不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展的。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

慢阻肺早期癥狀隱匿且缺乏特異性，可能只是偶爾咳嗽、咳點(diǎn)白痰，很多人（尤其是吸煙者）誤以為是“正常現(xiàn)象”或“人老了”而忽視它。等到出現(xiàn)明顯的活動(dòng)后氣短、呼吸困難（例如爬樓梯、做家務(wù)甚至穿衣都感到憋氣）時(shí)，肺功能往往已經(jīng)顯著受損，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李主任強(qiáng)調(diào)，吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素，約60%-70%的患者是吸煙者，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高2-8倍。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，室內(nèi)外空氣污染（如霧霾、工業(yè)廢氣）、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露（礦工、接觸工業(yè)廢氣）、長(zhǎng)期接觸廚房油煙或生物燃料煙霧以及反復(fù)呼吸道感染也是重要誘因。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在預(yù)防和應(yīng)對(duì)上，立即戒煙是預(yù)防和控制慢阻肺最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，任何時(shí)候戒煙都不晚。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，日常生活中應(yīng)減少污染天外出，佩戴口罩；加強(qiáng)廚房通風(fēng)，減少油煙吸入；做好職業(yè)防護(hù)。建議40歲及以上人群，尤其是有吸煙史、職業(yè)暴露史、反復(fù)咳嗽咳痰或氣短者，每年進(jìn)行一次肺功能檢查。Jvf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)