27歲年輕女孩差點喪命！ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 上月初，27歲的小林（化名）在連續(xù)加班兩周后，眼前一陣眩暈，趴倒在工位上，連坐都坐不起來。隔壁工位的同事一看她的嘴唇白得跟紙一樣，立刻詢問她要不要去醫(yī)院，小林卻連拒絕的力氣都沒有。同事架起她的胳膊，才發(fā)現(xiàn)本就瘦削的她薄得像一張紙，似乎輕輕一陣風就能把她吹倒。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半小時后，小林被同事送到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院。“患者到院后已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡傾向，面部、指甲也都白得嚇人。血常規(guī)結(jié)果提示，其血紅蛋白僅為正常成年女性的一半（51g/L），屬于重度貧血，隨時有生命危險！”接診的血液科周歆平副主任醫(yī)師回憶。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更大的威脅潛藏在“溶血”背后ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

緊急接診后，周歆平順藤摸瓜，發(fā)現(xiàn)小林的貧血形態(tài)學分類顯示為大細胞性貧血，同時伴隨多項指標異�！蚊府惓Ｉ�、網(wǎng)織紅細胞激增（提示骨髓正在拼命代償造血）、乳酸脫氫酶（LDH）飆升，這一切似乎都指向一個結(jié)果——溶血性貧血。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)抗人球蛋白試驗（Coombs試驗），確診小林為自身免疫性溶血性貧血（AIHA）。AIHA是一種因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身紅細胞導致的貧血。正常情況下，免疫系統(tǒng)能精準識別外來病原體。但在AIHA患者體內(nèi)，免疫系統(tǒng)卻將紅細胞誤判為“敵人”，產(chǎn)生特異性抗體攻擊紅細胞，導致紅細胞過早被破壞，從而引發(fā)貧血。但對癥治療后，小林仍舊持續(xù)發(fā)熱，肝損傷的指標（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）也居高不下。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對復雜病情，周歆平當即啟動多學科聯(lián)合會診（MDT）機制，聯(lián)合感染病科、風濕免疫科專家展開“醫(yī)學偵探”式會診，最終揭曉終極謎底——系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。這正是引發(fā)溶血、肝損、發(fā)熱的“罪魁禍首”。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，導致多器官損害。當免疫系統(tǒng)靶向攻擊紅細胞時，就會引發(fā)自身免疫性溶血性貧血（AIHA）。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨后，三個學科的專家共同為小林制定了“免疫抑制+靶向護肝+個體化支持”的綜合治療方案：血液科精準調(diào)控溶血危象，風濕免疫科應(yīng)用免疫抑制劑控制狼瘡活動，感染病科全程護航肝功能。一月后，小林血紅蛋白穩(wěn)步回升至122g/L，肝酶指標恢復正常，發(fā)熱癥狀消失，現(xiàn)已順利出院，進入慢病管理階段。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出院前，周歆平特別叮囑：“SLE就像身體里的‘內(nèi)亂分子’，這次攻擊的是紅細胞，下次可能累及腎臟或關(guān)節(jié)，必須長期隨訪�！�ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

貧血不只是“缺鐵”那么簡單ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周歆平介紹，貧血簡單來說就是血液里的紅細胞或血紅蛋白數(shù)量不足，導致身體各部位無法得到足夠的“氧氣供給”。所以貧血不是一種疾病，而是一種常見癥狀。引起貧血的原因通�？煞譃橐韵�3類：ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

紅細胞生成減少因為身體缺少某種物質(zhì)，如鐵、維生素、葉酸等，會導致血液中的紅細胞數(shù)量不足，比如我們常說的缺鐵性貧血等；紅細胞丟失過多因為身體大量出血，導致紅細胞丟失過多，比如因為外傷導致的流血、月經(jīng)量過大導致血液流失等；紅細胞被破壞各種原因?qū)е录t細胞破壞，比如存在溶血性貧血、遺傳性溶血性疾病等。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

持續(xù)性的貧血會影響正常工作生活，導致重要臟器不可逆的損傷，甚至危及生命。醫(yī)生提醒，貧血人群若飲食調(diào)整后癥狀未緩解，必須及時就診，以明確貧血類型，并進行對癥治療。ojy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)