杭州52歲的馮女士近日在走路時感到步態(tài)不穩(wěn),經當地醫(yī)院診斷,她不僅患有基底節(jié)區(qū)腦梗,還在腹腔內發(fā)現了一個長達40厘米的巨大腫物!突如其來的病情讓馮女士驚恐不已,她迅速轉院至浙大二院尋求進一步治療。
浙大二院肝膽胰外科副主任李江濤介紹,這個腫物幾乎占據了整個盆腹腔,嚴重壓迫到周圍器官,導致她的膀胱被擠壓到右側,進而影響到了行走。為了明確腫物的性質,醫(yī)生為她進行了穿刺活檢,初步診斷為子宮肌瘤,但也不能排除肉瘤或肝癌的可能性。
面對如此巨大的腫瘤,馮女士的治療方案成了難題。由于她已無生育需求,且癥狀明顯,醫(yī)生決定為她進行全子宮切除術,以徹底去除病灶。然而,這個手術的風險極高,因為瘤體巨大,血供豐富,且周圍器官復雜。
為確保手術的成功,浙大二院組織多學科團隊(MDT)進行討論,包括肝膽胰外科、血管外科、婦科、麻醉科、神經內科、泌尿外科、病理科、放射科以及護理團隊等。在大家的密切配合下,團隊為手術制訂了詳細的預案,確保每一個潛在問題都能得到有效解決。
手術當天,麻醉科主任嚴敏教授及資深麻醉醫(yī)生團隊為馮女士進行了精細的麻醉管理。泌尿外科醫(yī)生鄭毅放置了雙J管,以減少術中誤傷輸尿管的風險。血管外科陳兵主任則進行了介入下的髂血管阻斷,以最大程度減少腫瘤來源的出血。
在93歲的外科泰斗彭淑牖教授的指導下,肝膽胰外科副主任李江濤團隊、婦科病區(qū)副主任張偉江團隊開始了艱難的腫瘤切除過程。由于患者有過近期腦梗病史,術中需不斷觀察血流動力學變化,并做好精準調控。手術場面驚險,醫(yī)生們輪流合力抱著大腫瘤,小心地將腫瘤與腹腔內正常臟器分開,最終順利切除。
取下的腫瘤包膜完整,稱重竟達到了24斤,相當于3個正常的足月出生胎兒的重量!術中出血大約1100毫升,但由于醫(yī)生們的精心操作和多學科團隊的緊密配合,手術最終取得了成功。
術后,馮女士恢復良好,已經可以下床自主活動并進食。為了表達感激之情,她還向醫(yī)護團隊送上了錦旗。后續(xù),她還需要經過2-3周的隨訪復查,以查看腹腔內之前被壓迫的臟器在術后的恢復情況。
專家建議年齡在30歲以上的女性定期進行婦科檢查,如果出現月經量增多、經期延長、腹部墜脹、摸到腹部包塊等癥狀,千萬不要掉以輕心,應盡快前往醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現問題并及時治療。
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