孩子頭、面部磕碰 除了做頭顱CT 密切觀察72小時很重要
周興 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科住院醫(yī)師
低齡孩子玩平衡車很容易出現(xiàn)意外。前陣子，我們接診了一位兩歲的孩子，他在小區(qū)樓下車庫玩腳蹬式平衡車時，由于平衡車沒有配備剎車裝置，在下坡路段，孩子完全無法控制車速，整個人隨著平衡車快速滑下，最終臉部重重地撞到了墻上。
孩子被緊急送來時，額骨和鼻骨骨折，小小的臉蛋腫脹淤血，哭聲撕心裂肺，家長在一旁焦急又自責，滿臉的擔憂與懊悔。這在我們急診室里并非個例，幾乎每隔一段時間，就會有因玩平衡車而受傷的孩子被送來，受傷情況輕重不一，從輕微的皮膚擦傷，到較為嚴重的骨折等情況都有發(fā)生。
孩子在玩平衡車時，家長最好陪同在側，發(fā)生任何情況都能夠及時應對。如果孩子不慎受傷，家長需要根據(jù)不同的受傷情況采取相應的措施。
皮膚擦傷：家長首先安撫孩子的情緒，然后用干凈的棉簽蘸取適量碘伏，輕輕涂抹在擦傷部位，避免碰水，每天3次，如有紅腫及時就醫(yī)。當損傷較為嚴重，出現(xiàn)裂開出血的情況時，家長應立即尋找干凈的紗布，也可以選用干凈的毛巾，將紗布或毛巾折疊成適當?shù)膶挾群秃穸�，覆蓋在出血的傷口上，進行按壓止血，同時盡快送醫(yī)。需要特別提醒的是，此時千萬不要直接用水沖洗傷口，水流的沖擊力可能會將傷口表面的凝血塊沖掉，導致再次出血，且未經(jīng)消毒的水還可能攜帶細菌進入傷口，增加感染的風險。
骨折：家長避免隨意搬動孩子受傷的肢體，防止骨折斷端移位加重損傷周圍的血管、神經(jīng)和軟組織。然后，迅速尋找可以用于固定的物品，如木板、硬紙板等，將選定的固定物放置在孩子骨折肢體的兩側，盡量使其與肢體貼合緊密。接著，用毛巾、繃帶或布條等柔軟的物品將固定物與肢體捆綁在一起，注意力度適中，既要保證固定牢固，又不能過緊，影響血液循環(huán)。盡快就近送院。
頭、面部著地磕碰：即使孩子在磕碰后當下看起來并無明顯異常，也不能掉以輕心。家長應立即帶孩子前往醫(yī)院進行全面檢查，包括頭顱CT等相關檢查項目，以排除顱內出血、顱骨骨折、腦震蕩等嚴重損傷的可能。孩子在經(jīng)過詳細檢查后，CT顯示沒有明顯異常，也要密切觀察72小時，警惕遲發(fā)性損傷的可能。很多孩子經(jīng)過頭顱CT的檢查未發(fā)現(xiàn)異常，但孩子仍有頭暈等不適癥狀，可能是腦震蕩的表現(xiàn)。一般情況下，腦震蕩經(jīng)過適當?shù)男菹⒑陀^察，在幾天內癥狀會逐漸緩解和好轉。
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