ICU護航創(chuàng)造生命奇跡
心臟功能嚴重衰竭
只能依靠人工心臟支撐
健康中國的征程上，我們都懷揣著對美好生活的憧憬。然而有一種悄然隱匿的健康威脅，可能在不經(jīng)意間打破生活的平靜，它就是心肌炎。
樓女士原本過著幸福而平凡的生活，某一天，她突然感到身體不適。起初，只是輕微乏力，她以為是日常勞累，并未在意。然而，接下來兩年頻繁地出現(xiàn)胸悶、氣促，勞累后明顯加重，冠脈造影陰性，并無明確診斷。最后在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科行心內(nèi)膜活檢，根據(jù)病理結(jié)果，結(jié)合病史診斷為自身免疫介導慢性活動性心肌炎。盡管經(jīng)過了一系列的藥物和免疫治療，她的病情仍然持續(xù)進展，心臟功能嚴重衰竭，最后只能靠體外生命支持VA-ECMO（體外人工心臟）入住綜合ICU暫時維持生命。
浙大二院綜合ICU主任黃曼主任醫(yī)師還記得，第一次見到樓女士時，她躺在病床上，身上插滿了各種粗細不一的管子，看起來虛弱不堪，仿佛已經(jīng)失去了生命的希望。
人工心臟只是“權(quán)宜之計”，經(jīng)過多次緊張而嚴肅的多學科 MDT討論，醫(yī)生們一致認為，心臟移植是樓女士活下去的唯一希望。
免疫力幾乎喪失
手術(shù)風險重重
等待心臟供體的那段時間，樓女士一直住在綜合ICU。
“因為患者的病比較罕見，治療手段也相對有限，她和家人其實情緒是很低落的，感覺看不到光芒，甚至一度感到絕望。”黃曼主任每次遇到前來探望的家屬，都會和他們聊上幾句，也會時不時到病床邊給樓女士鼓勵和安慰。
除了心肌炎的治療，對于醫(yī)護人員來說，還有更大的挑戰(zhàn)——由于樓女士使用的是體外人工心臟，她的身體與普通人相比缺少了自我調(diào)節(jié)功能，這就意味著不僅要治療她的心臟疾病，還要同時關注其他器官的健康，努力讓它們維持在正常狀態(tài)。
黃曼主任憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和高度的責任感，始終密切關注著樓女士身體指標的每一個細微變化，及時為她調(diào)整治療方案。
2024年9月，樓女士終于等到了心臟移植的機會。
然而，手術(shù)依然面臨著重重風險，由于在之前的治療中使用了大量激素和免疫抑制藥物，樓女士自身的免疫力幾乎喪失，術(shù)中和術(shù)后感染的可能性都非常大，而一旦感染，對于樓女士這樣的患者而言，后果不堪設想。
全方位術(shù)后管理
半個月后順利出院
2024年9月11日，關乎生死的生命接力正式開啟。
手術(shù)室外，樓女士的家屬焦急地等待著，心中充滿了期待和擔憂；手術(shù)室內(nèi)，心臟大血管外科董愛強主任團隊全神貫注地進行著心臟的切除與移植，綜合ICU團隊也時刻準備著，為術(shù)后的監(jiān)護和護理做好充分準備。
術(shù)后，樓女士立即轉(zhuǎn)入綜合ICU。接下來的十幾天里，黃曼主任帶領的醫(yī)護團隊幾乎晝夜不息地守護在樓女士身邊，密切觀察著她的心率、血壓、呼吸等各項指標，隨時調(diào)整治療方案。
“術(shù)后的管理可以說是如履薄冰，每一種藥物都需要精準控制�！秉S曼主任說，其實有時候在治療方案的制訂上，不同科室的醫(yī)生之間也會有分歧，比如免疫藥物的應用，用哪種、使用多少劑量等，希望通過多學科討論，讓患者恢復得更快、更好。
在綜合ICU醫(yī)護人員的精心呵護下，樓女士渡過了一個又一個難關，情況逐漸穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)感染，各臟器功能都運作良好。半個月后，她順利出院。
“ICU的醫(yī)護人員不僅時刻關注我的身體狀況，還經(jīng)常陪我聊天、給我打氣，她們給了我很大的支持和安慰，如果沒有她們，就沒有我現(xiàn)在的‘生命奇跡’�！睒桥扛屑さ卣f。
樓女士心臟移植手術(shù)的成功，離不開綜合ICU團隊的精心護理。綜合ICU團隊為外科醫(yī)生創(chuàng)造了更多的手術(shù)機會和更好的手術(shù)條件，也在手術(shù)后為患者提供了全方位的康復醫(yī)療服務，并且始終關注患者轉(zhuǎn)出ICU后的各項指標及康復進度。
不僅要讓患者活下來
還要讓患者活得好
“ICU是生命的最后一道防線，也是希望的搖籃�！� 黃曼主任說，最讓大家高興的是，如今樓女士生活一切如常，能夠出門活動、旅游了，也沒有留下任何后遺癥。
在黃曼主任眼里，對于ICU的患者的管理和其他科室的治療是有區(qū)別的：“在我們這里，患者是一個整體，我們要對付的不僅僅是某一種病，而是要管理好患者身體方方面面的狀況，不斷尋找平衡，降低死亡率和致殘率，讓患者不僅能活下來，還要活得好，能夠回歸正常生活�！�
浙大二院綜合ICU承擔了住院危重癥患者的會診、救治工作，同時負責危重癥疑難病例討論。科室全年收治重癥患者2000余位，擁有豐富的急危重癥救治經(jīng)驗，尤其是體外生命支持、雜合式血液凈化技術(shù)及重癥患者的支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)，均在國內(nèi)處于領先地位。
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