糖尿病患者出現(xiàn)這種情況千萬警惕
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40歲的吳先生是紹興人，半年前確診糖尿病，但他絲毫不在意，平時(shí)依然飲料不離手。入冬以來，他總是覺得自己的腳又冰又麻，一個(gè)多月前，他洗完澡后突發(fā)奇想，用電吹風(fēng)對(duì)著腳一陣猛吹。
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當(dāng)時(shí)沒啥感覺，可第二天起來一看，腳趾旁邊的皮膚竟起了水皰。吳先生還是沒在意，自己在家抹了點(diǎn)燙傷藥膏。本以為這點(diǎn)皮外傷不算什么，沒想到水皰越來越大，變成膿包，整只腳紅腫開始潰爛，相鄰的兩根腳趾開始發(fā)黑，整個(gè)房間散發(fā)著惡臭……1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

截肢患者的死亡率高達(dá)24%1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾天下來，吳先生的精神狀態(tài)也變差了，整個(gè)人萎靡不振，還伴有惡心嘔吐癥狀，這才在家人陪同下到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院博奧院區(qū)就診。剛到醫(yī)院，吳先生就發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，吐了很大一口鮮血，直接被送進(jìn)了ICU。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大二院血管外科任海濤副主任醫(yī)師前去會(huì)診，發(fā)現(xiàn)吳先生到醫(yī)院就診已經(jīng)遲了。不僅如此，還引發(fā)了嚴(yán)重的全身感染癥狀，需要重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)分泌科、血管外科等多學(xué)科綜合治療。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“其實(shí)吳先生的糖尿病發(fā)展已經(jīng)有很長一段時(shí)間了，但他之前從來沒去醫(yī)院檢查過，半年前確診后，也沒有對(duì)血糖進(jìn)行很好控制。”任海濤說，糖尿病足患者的足部周圍神經(jīng)感覺減退，對(duì)熱覺不敏感，很容易發(fā)生燙傷。再加上糖尿病足患者代謝紊亂，局部組織缺血缺氧，一旦燙傷很容易潰爛，演變成壞疽，甚至導(dǎo)致截肢。還可能引發(fā)全身感染，一發(fā)不可收拾。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，全球大約每20秒就有1例糖尿病患者截肢，糖尿病足感染患者年死亡率高達(dá)12%，而截肢患者的死亡率更是高達(dá)24%。在糖尿病患者中，有34%的患者會(huì)發(fā)展成為糖尿病足潰瘍。全球非創(chuàng)傷性截肢患者中約有2/3是由糖尿病足引發(fā)的。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

任海濤介紹，門診中遇到像這樣的糖尿病足患者并不少，而且很多都還比較年輕，但病程已經(jīng)蠻久了，來醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)足部嚴(yán)重膿腫，個(gè)別腳趾缺血壞死，顏色發(fā)黑；有些來的時(shí)候已經(jīng)爛得只剩下半只腳，骨頭都露在外邊了；還有的甚至整只腳已經(jīng)完全發(fā)黑，面臨截肢。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這項(xiàng)技術(shù)能降低糖尿病足截肢率1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有效率達(dá)到70%-90%1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

糖尿病造成的損害可以說是三位一體的，包括血管病變、周圍神經(jīng)病變和組織病變。血管病變和周圍神經(jīng)病變，是導(dǎo)致組織病變的重要原因。不僅如此，三者還會(huì)互相影響，呈惡性循環(huán)的趨勢(shì)。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其中，周圍神經(jīng)病變會(huì)破壞人體的保護(hù)機(jī)制，使病人的疼痛感知變得麻木遲鈍。就像上述這位吳先生，用吹風(fēng)機(jī)吹腳被燙傷，但他自己沒有感覺。失去了神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，哪怕是很小的傷口，對(duì)糖尿病足患者來說都可能引發(fā)災(zāi)難性的后果。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，針對(duì)糖尿病患者糖尿病足的治療，傳統(tǒng)方法就是運(yùn)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但這樣的治療效果非常有限。根據(jù)國外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，糖尿病患者口服藥物的有效率不到30%。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為解決糖尿病足周圍神經(jīng)病變的臨床難題，浙大二院血管外科創(chuàng)新開展糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)，該手術(shù)最早起源于美國霍普金斯醫(yī)院，是專門針對(duì)糖尿病足周圍神經(jīng)病變的，在國外已開展得非常成熟。一旦出現(xiàn)糖尿病肢體麻木等周圍神經(jīng)癥狀，很多人都會(huì)選擇早期干預(yù)，相當(dāng)于提前上了一道保險(xiǎn)，避免之后幾十年發(fā)展為糖尿病足潰瘍、截肢甚至威脅生命。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)，在神經(jīng)卡壓處分別做三個(gè)小切口，對(duì)周圍神經(jīng)附近的韌帶和筋膜進(jìn)行松解，通過微創(chuàng)處理，讓神經(jīng)壓迫得到緩解，從根本上解決神經(jīng)失去保護(hù)機(jī)制的問題�！�1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

任海濤介紹，這項(xiàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間也短，但效果卻立竿見影。基本上手術(shù)后患者就能馬上感覺到變化，原本麻木遲鈍的肢體恢復(fù)感覺了。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)對(duì)于治療周圍神經(jīng)病變的有效率可達(dá)到70%-90%，能明顯降低遠(yuǎn)期截肢率。對(duì)糖尿病患者而言，這是早期預(yù)防糖尿病足的有效措施。聯(lián)合血管介入技術(shù)和神經(jīng)松解手術(shù)才能從根本上預(yù)防和治療糖尿病足潰瘍，避免發(fā)生截肢等嚴(yán)重后果。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

41歲男子術(shù)后效果立竿見影1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

期望更多患者實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

41歲的于先生是糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)的獲益者之一。他患糖尿病多年，血糖控制不佳，小腿中下段1/3麻木，尤其晚上睡覺時(shí)小腿很麻像有千萬只螞蟻在爬，有時(shí)像刀扎一樣疼，非常難受。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，于先生因?yàn)樘悄虿∽銤冋胰魏敝魅吾t(yī)師就診，他的潰瘍不是特別嚴(yán)重，經(jīng)過幾次創(chuàng)面治療后，病情總算控制住了。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之后，于先生到任海濤副主任醫(yī)師門診復(fù)診時(shí)，第一次聽說糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)。聽說這個(gè)手術(shù)可以幫助恢復(fù)下肢神經(jīng)知覺，避免再次發(fā)生糖尿病足潰瘍，他當(dāng)即就決定做手術(shù)，畢竟自己只有41歲。1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后第二天早上，于先生就感覺自己完全不一樣了，“早知道有這種手術(shù)，我早就來做了！”1eR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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