每日商報(bào)訊 膀胱要“炸”了，但就是尿不出，難道往后的日子要一直戴著導(dǎo)尿管生活嗎？日前，91歲的王大伯（化名）作為浙江醫(yī)院首例國(guó)產(chǎn)前列腺部尿道支架植入患者，成功接受微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，他終于告別長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月的導(dǎo)尿管依賴(lài)，可以自行排尿，生活質(zhì)量得到大大提升。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

裝在前列腺里的支架2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

讓他告別導(dǎo)尿管2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

王大伯是名超高齡患者，多病纏身，被下肢靜脈血栓、高血壓、腦梗死、左下肢骨折等疾病所困擾。兩個(gè)多月前，他又因前列腺增生嚴(yán)重而無(wú)法自行排尿。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

浙江醫(yī)院泌尿外科主任郁建迪主任醫(yī)師介紹，前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病之一，排尿困難癥狀逐漸加重是該病的典型癥狀之一。如果患者沒(méi)有接受適當(dāng)治療，可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留等情況，甚至影響腎功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

王大伯嘗試藥物治療后，曾多次嘗試拔除導(dǎo)尿管，但每一次都無(wú)法恢復(fù)正常排尿，仍舊需要再次留置導(dǎo)尿。長(zhǎng)時(shí)間排尿困難和留置導(dǎo)尿管讓人痛苦不堪，而像這樣年齡較高、身體條件較差的老年患者進(jìn)行前列腺剜除手術(shù)又面臨風(fēng)險(xiǎn)太大的窘境。有沒(méi)有效果比藥物治療更好，風(fēng)險(xiǎn)比前列腺剜除手術(shù)更小的辦法呢？2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

根據(jù)王大伯的情況，郁建迪團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前討論后，決定為其實(shí)施前列腺部尿道支架植入手術(shù)治療。術(shù)后，王大伯很快順利拔除導(dǎo)尿管，同時(shí)沒(méi)有出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

耗時(shí)短風(fēng)險(xiǎn)低2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

這些患者可以選擇2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“支架是解決梗阻的有效方式，大家比較熟知的有心臟支架。其實(shí)，尿路梗阻同樣可以使用置入支架的方式去解決，但前列腺部尿道支架面臨的環(huán)境比血管支架更為復(fù)雜。”泌尿外科副主任周海永副主任醫(yī)師介紹，第一代前列腺部尿道支架是一種金屬網(wǎng)狀支架，這種網(wǎng)狀支架在植入后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肉芽組織及上皮增生，造成粘連，從而無(wú)法移除。而此次植入的最新一代前列腺部尿道支架是具有熱形狀記憶效應(yīng)的鎳鈦合金支架，這種支架在不同的溫度中可以呈現(xiàn)出不同的物理特征，同時(shí)，支架表面的涂層可以降低息肉及結(jié)石形成的概率。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

支架植入的整個(gè)過(guò)程耗時(shí)較短，僅需20-30分鐘，在大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生幾率的基礎(chǔ)上，幫助患者解決尿潴留問(wèn)題。王大伯術(shù)后恢復(fù)快，且支架可置于體內(nèi)長(zhǎng)達(dá)8年或以上。如需取出支架，只需注入0℃至5℃冰水讓支架變得柔軟，就可以順利取出。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

周海永表示，這種支架植入主要適用于那些經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效，仍出現(xiàn)反復(fù)尿潴留或并發(fā)癥的前列腺增生患者。尤其適合高齡體弱，合并多種內(nèi)科疾病，無(wú)法耐受全麻或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，長(zhǎng)期服用抗凝藥物不能停藥的患者。此外，對(duì)于前列腺癌造成的排尿梗阻，在腫瘤控制穩(wěn)定的情況下，也適合使用新型前列腺支架治療。2aG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)