浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院錨定“建設(shè)世界一流醫(yī)院”的新目標(biāo),始終以創(chuàng)新為引擎,以“攻克疑難雜癥、解除百姓痛苦”為己任,解決別人沒(méi)解決的難題,回答別人回答不了的問(wèn)題,以堅(jiān)定步伐向世界一流醫(yī)院邁進(jìn)。
他們領(lǐng)航醫(yī)療前沿,將先進(jìn)診療技術(shù)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)深度融合;他們探路醫(yī)學(xué)未知,以科研為動(dòng)力,推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步;他們勇攀醫(yī)學(xué)高峰,不斷突破自我,為醫(yī)療事業(yè)注入不竭動(dòng)力。
“做完治療才過(guò)了5天,我感覺(jué)看東西一下子清晰了,眼前的一切都明亮起來(lái)了,同時(shí)明亮起來(lái)的還有我的人生!苯衲23歲的小童剛大學(xué)畢業(yè),她的人生本該光明無(wú)限,卻在去年暑假被查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡,她的病癥表現(xiàn)是視神經(jīng)炎,一夜之間視物變得模糊。
目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡依舊需要終身治療,長(zhǎng)期激素藥物和免疫抑制劑是狼瘡患者始終擺脫不了的痛。是什么辦法讓小童的病癥大幅好轉(zhuǎn)?浙大二院風(fēng)濕免疫科主任吳華香主任醫(yī)師表示,小童接受了目前浙大二院風(fēng)濕免疫科和血液科攜手推出的CAR-NK細(xì)胞治療。
開(kāi)展浙江首例CAR-NK細(xì)胞治療
成效顯著
“浙大二院血液科已經(jīng)將CAR-NK應(yīng)用于淋巴瘤患者治療,并取得顯著療效,完全緩解率高達(dá)55.6%。正是基于這些前期的成功案例,我們開(kāi)始嘗試將這一療法應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科常規(guī)治療無(wú)效或療效差的患者!闭愦蠖貉簝(nèi)科主任錢文斌主任醫(yī)師表示。記者了解到,浙大二院在2024年8月成功開(kāi)展了浙江省首例CAR-NK細(xì)胞治療,為風(fēng)濕免疫疾病治療開(kāi)辟了一條全新的路徑。
首例接受CAR-NK治療的患者是一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)達(dá)18年的女性。自26歲確診以來(lái),她嘗試了幾乎所有的藥物,但病情依然難以控制,只能依靠高劑量的激素和免疫抑制劑來(lái)維持穩(wěn)定。然而,激素的副作用和免疫抑制劑可能帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),讓她的生活充滿了痛苦與不安。
自2024年8月接受CAR-NK治療后,這位患者的命運(yùn)發(fā)生了翻天覆地的變化。吳華香主任介紹,經(jīng)過(guò)CAR-NK治療,患者目前的激素用量已大幅降低到原來(lái)的近五分之一,病情穩(wěn)定,血小板數(shù)值從治療前的數(shù)千上升到10萬(wàn)以上(正常值)。這一療效不僅讓患者擺脫了長(zhǎng)期以來(lái)的病痛折磨,更為她的生活帶來(lái)了全新的希望。
出院5天后癥狀得到明顯改善
住院半個(gè)月即可完成治療
目前浙大二院已為3位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行CAR-NK治療,小童就是其中一位。小童目前激素用藥已經(jīng)減少,且視神經(jīng)炎一直沒(méi)有復(fù)發(fā),這是此前用了大量的激素藥物及免疫抑制劑都達(dá)不到的療效。小童告訴記者:“我當(dāng)時(shí)也沒(méi)有選擇了,用了那么多激素藥,還是病情反復(fù),聽(tīng)吳主任介紹CAR-NK療法后,我和家里人都覺(jué)得可以嘗試,我還那么年輕,不想一輩子吃了藥還看不清楚!
進(jìn)行CAR-NK治療期間,小童住院了半個(gè)月,第一周通過(guò)化療藥物清空體內(nèi)的淋巴細(xì)胞,第二周通過(guò)輸液的方式將浙大二院生物治療中心制備的CAR-NK細(xì)胞輸入體內(nèi),觀察后沒(méi)有發(fā)熱、頭痛、頭暈、肝腎功能異常等癥狀,她就出院了!拔乙矝](méi)想到效果會(huì)那么好,出院5天后,我感覺(jué)眼睛看東西變得清晰多了,之前晚上基本都看不到了,現(xiàn)在晚上看東西也很清楚!”
吳華香主任表示,臨床使用CAR-NK治療狼瘡患者的療效超出了預(yù)期,且目前接受治療的3位患者均顯示出新療法良好的安全性。這3例患者還在醫(yī)生們的密切觀察和隨訪中,以便進(jìn)一步證實(shí)其療效和安全性。
精準(zhǔn)靶向治療
相較于CAR-T更安全
CAR-NK療法為何能展現(xiàn)如此驚人的療效?浙大二院的專家們解釋,CAR-NK療法的原理在于,將改造的CAR(嵌合抗原受體)作為導(dǎo)航器,引導(dǎo)NK(自然殺傷)細(xì)胞精準(zhǔn)地消滅體內(nèi)異常的B細(xì)胞。這一精準(zhǔn)靶向的治療方式,使得患者的病情得到有效控制。
與廣為人知的CAR-T療法相比,CAR-NK治療在安全性方面表現(xiàn)更出色。研究表明,CAR-NK治療后產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴以及中樞神經(jīng)毒性的概率比CAR-T大幅降低。此外,CAR-NK還是一款異體通用型產(chǎn)品,這意味著只要患者需要,就可以立即使用,大大擴(kuò)大了臨床適用范圍,降低了自體CAR-T高昂的成本。更重要的是,CAR-NK治療見(jiàn)效快、即產(chǎn)即用,為患者贏得了寶貴的治療時(shí)間。
這些患者適用于CAR-NK治療
未來(lái)有望用于其他自身免疫疾病
吳華香主任介紹,年齡在18-65歲之間、常規(guī)治療無(wú)效、病情嚴(yán)重或疾病復(fù)發(fā)、重要臟器功能和血液指標(biāo)符合研究入組標(biāo)準(zhǔn)的患者,在自愿的情況下,接受風(fēng)濕免疫?漆t(yī)師的評(píng)估后,可以考慮參加CAR-NK細(xì)胞療法的臨床試驗(yàn)。這一創(chuàng)新療法不僅為紅斑狼瘡患者帶來(lái)了無(wú)激素治療的希望,未來(lái)還有可能應(yīng)用于其他風(fēng)濕免疫疾病的治療。
近年來(lái),浙大二院在王建安院士的引領(lǐng)下,積極響應(yīng)國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略,依托浙江大學(xué)的科研實(shí)力,積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)創(chuàng)新科研項(xiàng)目,致力于將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床治療的新手段。CAR-NK治療的成功開(kāi)展,正是浙大二院科技創(chuàng)新與臨床治療深度融合的生動(dòng)寫(xiě)照。
浙大二院CAR-NK的創(chuàng)新療法不僅為紅斑狼瘡患者帶來(lái)了新的希望,也標(biāo)志著我國(guó)在自身免疫疾病治療領(lǐng)域邁出了重要的一步。隨著研究的深入和技術(shù)的不斷完善,相信CAR-NK療法將在未來(lái)為更多患者帶來(lái)福音。浙大二院也將繼續(xù)走在醫(yī)療科技創(chuàng)新的前沿,為更多患者帶去生命的希望與光明。
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