兒童咳嗽、流涕、發(fā)燒……就是感冒？專家表示，千萬別混淆，也有可能是小兒肺炎
桑 杲 杭州市兒童醫(yī)院副院長、杭州市名中醫(yī)
定期通風
通過食用藥膳、穴位貼敷等中醫(yī)療法益氣扶正
每日商報訊 天氣轉冷后，反復感冒發(fā)燒成為很多人揮之不去的陰霾。由于兒童抵抗力相對較弱，小兒肺炎這一呼吸系統(tǒng)疾病常常成為威脅兒童健康的“隱形殺手”。
入冬后，兒童呼吸道感染來勢洶洶，肺炎患兒明顯增多，杭州市兒童醫(yī)院在短短一周就接診了數(shù)十起因呼吸道感染引起肺炎的患兒。醫(yī)生提醒，有時孩子看似輕微的咳嗽流涕，稍不注意及時處理，可能會蔓延至下呼吸道引發(fā)嚴重肺炎，家長一定要重視孩子的異常癥狀。
新手家長誤判病情 六歲女童高燒不退
“一個星期前，我家孩子說是喉嚨有點癢，我注意到她有點鼻塞，流清鼻涕，時常會咳嗽兩聲，晚上更加明顯，我以為是最近降溫著涼了，就給她吃了一點感冒藥，誰知道后面竟發(fā)展的這么嚴重�！睋�(jù)小玲媽媽回憶，孩子一開始出現(xiàn)的癥狀與感冒無異，因此也未引起家長的重視。
然而，隨著病情不斷加重，小玲出現(xiàn)了咳嗽有痰鳴的現(xiàn)象，體溫突然飆升到38.8℃，吃過退燒藥后體溫仍舊居高不下，摸著孩子滾燙的額頭，第一次遇到這種情況的新手媽媽有點不知所措，在給孩子貼上退燒貼后，急匆匆抱著孩子趕到杭州市兒童醫(yī)院。
經(jīng)過詳細且迅速的檢查評估，結合病原體檢測和胸部X片結果，杭州市兒童醫(yī)院副院長、杭州市名中醫(yī)桑杲診斷小玲為“支原體肺炎”，建議入院治療。
經(jīng)過西藥抗感染治療，并配合中藥內(nèi)服止咳平喘化痰、穴位貼敷，以及小兒藥浴、拔罐等中醫(yī)兒科特色治療，一個星期后，小玲順利退燒，咳嗽也較之前有明顯好轉，桑杲叮囑家長隨時關注孩子病情變化，完成后續(xù)療程，并對小兒肺腑進行養(yǎng)護。
西醫(yī)配合中醫(yī)治療效果佳
在抗感染治療的時候，桑杲介紹，除了用西醫(yī)，也可以適當采取一些中藥治療措施。中醫(yī)認為肺炎主要是因孩子感染外邪，侵襲肺臟，與體內(nèi)痰濕相合，進而肺氣失宣，甚者氣道阻塞導致的。
因而在急性期，根據(jù)風寒風熱痰濕痰熱性質(zhì)的不同，采用不同中藥口服方劑進行治療，在病情中后程的遷延期，邪氣已去除，正氣虛損的情況下，可根據(jù)氣虛或陰虛的情況，采用像六君子湯、沙參麥門冬等方劑治療。與此同時，對于不同類型的小兒肺炎，還可以通過刮痧、穴位貼敷、艾灸等方式益氣扶正，幫助孩子更好地恢復。
“狡猾”的肺炎與感冒癥狀相似
“肺炎其實十分狡猾，像小玲這樣因家長分辨不清感冒和肺炎，導致患兒病情進一步惡化的情況在門診中屢見不鮮。”桑杲介紹，兩者似是而非，雖然兩者癥狀大同小異，但仔細觀察還是有細微差別的。感冒指上呼吸道感染，多表現(xiàn)為鼻腔及口咽喉部的各類炎癥，而肺炎是炎癥累及下呼吸道，包括氣管、各級支氣管及肺泡。
桑杲解釋，與感冒不同，小兒肺炎表現(xiàn)出來的咳嗽通常是劇烈、頻繁的，痰多且黏，并可能出現(xiàn)痰鳴聲，或帶有氣喘氣促、呼吸困難等，患者通常精神狀態(tài)欠佳，嚴重的患者甚至還會出現(xiàn)暈厥、血壓下降等。正因為癥狀重，不像感冒通常三天到一星期就會自然緩解，肺炎的病程則更長，一般都會超過一個星期。
“針對不同的病原體的感染，病程也不盡相同。”桑杲表示，如果是由一般的病毒細菌感染的肺炎，病程多在七天左右，而如果是特殊病原體感染，比如支原體感染，病程可能要延長至3-4周左右，其他像金黃色葡萄球菌、百日咳鮑特菌等引起的肺炎，病程則會更長。
在日常生活中，家長又該如何預防肺炎的發(fā)生呢？桑杲提醒，首先應讓兒童建立自我保護意識，盡量避免去人群密集的地方，減少與感冒咳嗽發(fā)燒癥狀的患者密切接觸，并盡量戴口罩；其次，房間要定期通風，保持室內(nèi)空氣的清新；另外，在飲食上一日三餐需要規(guī)律，盡量多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證營養(yǎng)成分的均衡；除此之外，適量運動，保證充足睡眠以提高機體抵抗能力；最后，也可以通過體質(zhì)辨識食用對應的藥膳、益氣扶正小兒膏方，佩戴抗病毒香囊香包等中醫(yī)療法提升機體正氣，使得正氣存內(nèi)，邪不可干。
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