65歲王阿姨,時(shí)髦洋氣,愛好跳舞,喜歡參加各種藝術(shù)活動(dòng),性格爽快,平時(shí)有喝酒的習(xí)慣,吃飯時(shí)愛“小酌”幾杯。雖有點(diǎn)輕度高血壓,但她自覺身體保持良好,沒出過什么大問題。
上個(gè)周末,王阿姨和閨蜜朋友們聚會(huì),喝了3杯紅酒后,突然感覺胸口一陣悶痛,接著開始劇烈嘔吐,大約吐了10次,不但把胃里的東西吐了出來,還出現(xiàn)四肢發(fā)冷、呼吸困難的情況。家人見狀,趕緊呼叫120將她緊急送至杭州市中醫(yī)院急診。
經(jīng)檢查,王阿姨的心電圖前壁ST段壓低,肌鈣蛋白升高,醫(yī)生懷疑是急性冠脈綜合征。進(jìn)一步血管造影檢查,冠狀動(dòng)脈并未發(fā)現(xiàn)明顯異常。但王阿姨仍反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難、持續(xù)性低血壓,甚至有休克癥狀,被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。
杭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張美齊進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn),王阿姨腹部左側(cè)腎上腺異常,左側(cè)腎上腺存在巨大占位。張美齊表示,這需要考慮嗜鉻細(xì)胞瘤,目前癥狀要考慮兒茶酚胺危象。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種腎上腺疾病,由于腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素的過量分泌,引起一系列癥狀。
嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是高血壓伴“頭痛、心悸、出汗”三聯(lián)征,也可表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高。這種由嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓會(huì)損傷心臟、腦、血管、腎臟等多個(gè)器官,嚴(yán)重者可能會(huì)猝死。
好在經(jīng)過積極搶救,王阿姨的病情很快好轉(zhuǎn),目前已轉(zhuǎn)回普通病房。
冬季飲酒需謹(jǐn)慎,特別是在感冒發(fā)熱、極度疲勞、寒冷低溫這三種狀態(tài)下千萬別喝酒。感冒發(fā)熱時(shí),酒精會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),抑制免疫系統(tǒng)功能;極度疲勞時(shí),酒精可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成更大的負(fù)擔(dān),增加患病風(fēng)險(xiǎn);寒冷低溫時(shí),喝酒只是通過擴(kuò)張血管使皮膚表面溫暖,并沒有真正提高體內(nèi)的核心溫度。
確診高血壓的患者,最好做到不飲酒。最新版《中國居民膳食指南》(2022)建議,18歲以上成年人一天攝入的酒精量應(yīng)當(dāng)不超過15克(等同于葡萄酒150ml或啤酒450ml或38度白酒一兩),超過這個(gè)量就屬于飲酒過量。
進(jìn)入冬季,心絞痛、急性心肌梗塞、腦卒中等心腦血管疾病進(jìn)入多發(fā)季節(jié)。高血壓患者要注意定時(shí)監(jiān)測血壓,每天至少測量3次血壓。
此外,“防”不如“養(yǎng)”,日常更要注意對心腦血管系統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)。飲食上要助陽祛寒,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入;起居上要根據(jù)天氣預(yù)報(bào)及時(shí)增減衣物;運(yùn)動(dòng)上可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,增強(qiáng)身體抵抗力。
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