男孩浩浩身材高大、體格健壯，一直以來(lái)身體素質(zhì)都不錯(cuò)。可是12歲那年，他突發(fā)頭痛，還伴有噴射性的嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，浩浩的腦子里竟然有個(gè)三四厘米大的“瘤子”！
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難道孩子這么小就得了腫瘤？在醫(yī)生建議下，父母帶著他來(lái)到浙大二院尋求幫助。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

磁共振檢查發(fā)現(xiàn)疑似“腫瘤”7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

穿刺化驗(yàn)卻無(wú)法明確病理7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們那兒的醫(yī)生說(shuō)可能是腫瘤，要?jiǎng)邮中g(shù)，孩子還這么小就要做開(kāi)顱手術(shù)……”在浙大二院神經(jīng)外科診室里，浩浩媽媽還沒(méi)說(shuō)幾句就開(kāi)始落淚。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)浩浩媽媽陳述，孩子病發(fā)突然，前一天還好好地吃飯、上學(xué)，第二天就忽然頭痛、吃不下東西。之后幾天，浩浩反復(fù)陣發(fā)性頭痛，還出現(xiàn)了噴射性嘔吐，家里人起初以為是吃壞了東西，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生懷疑是顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的，建議他們做個(gè)頭顱磁共振檢查。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢查驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷——浩浩左側(cè)額葉有個(gè)三四厘米大的病灶，疑似“腫瘤”。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了進(jìn)一步明確病灶性質(zhì)，入院檢查過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生為浩浩做了頭顱穿刺，但奇怪的是，化驗(yàn)結(jié)果顯示病理不明確，無(wú)法判斷腫瘤性質(zhì)。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更讓父母擔(dān)憂的是，穿刺檢查后，浩浩出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，狀態(tài)更差了。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)到底要不要做？7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到浩浩的病情比較復(fù)雜，神經(jīng)外科邀請(qǐng)兒科共同進(jìn)行會(huì)診。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)端倪7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤竟然還有“真假”?7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

參與會(huì)診的郭雨帆醫(yī)生還記得，第一次在病房見(jiàn)到浩浩時(shí)，這個(gè)高高大大的男孩臉色蒼白、精神萎靡，被高熱折磨得連說(shuō)話的力氣都沒(méi)有。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

郭雨帆再次對(duì)浩浩進(jìn)行了細(xì)致的體格檢查，進(jìn)一步追問(wèn)病史，包括發(fā)病前一段時(shí)間的飲食、身體狀況、異常表現(xiàn)等。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浩浩媽媽回憶，浩浩突發(fā)頭暈嘔吐之前曾經(jīng)有過(guò)一次感冒，低燒持續(xù)了兩三天，后來(lái)吃了點(diǎn)感冒藥，燒也退了，他們就沒(méi)當(dāng)回事：“難道跟這次感冒有關(guān)系嗎？”7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這個(gè)線索引起了郭雨帆的注意，他又仔細(xì)查閱了浩浩的磁共振圖片，發(fā)現(xiàn)這個(gè)“腫瘤”跟其他常見(jiàn)腫瘤在影像學(xué)表現(xiàn)上有點(diǎn)不一樣——浩浩的“腫瘤”周邊呈花瓣樣散開(kāi)，有類似開(kāi)環(huán)狀強(qiáng)化的表現(xiàn)。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)查閱、科室討論及多學(xué)科合作會(huì)診后，郭雨帆及同事們聯(lián)想到了一種疾病——炎性脫髓鞘假瘤。炎性脫髓鞘假瘤是一種臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)類似的腫瘤，但組織學(xué)上表現(xiàn)為非特異性的慢性炎癥性病變，雖然名稱中包含“瘤”字，但實(shí)際上并非真正的腫瘤。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為進(jìn)一步確診，郭雨帆給浩浩安排了腰椎穿刺檢查，檢查結(jié)果顯示，浩浩血液中抗MOG抗體為陽(yáng)性1∶100，診斷為MOG抗體相關(guān)性疾�。ㄑ仔悦撍枨始倭觯�。7nR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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