易彩虹 杭州市第一人民醫(yī)院風濕免疫科主治醫(yī)師
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一個高高瘦瘦的年輕小伙子，來到我的門診，說的第一句話就是：“醫(yī)生，我最近這幾個月腰痛得厲害，不知道是不是工作太忙和久坐的原因�！�oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

詢問病情得知，他今年26歲，最近幾個月經(jīng)常半夜翻身痛醒，得起床活動一下才會好轉。他以為是工作太累的原因，但是周末在家休息后疼痛癥狀也沒有好轉。早起時還覺得腰背僵硬，腳踩在地上的一瞬間，腳后跟也痛得很厲害，多走幾步活動一下又好一點。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管疼痛很影響他的生活質(zhì)量，但是由于工作太忙，拖了3個月才來看，他就想確定一下是不是腰椎間盤突出，能不能吃點藥緩解一下。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我和他說：“你這個不是腰椎間盤突出，很可能是強直性脊柱炎�！焙退麥贤ê�，做了抽血檢驗和骶髂關節(jié)磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)炎癥指標是升高的，HLA-B27陽性，同時磁共振提示骶髂關節(jié)炎，最終確診強直性脊柱炎。經(jīng)過治療后疼痛完全緩解了，他也覺得整個人輕松了很多。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

強直性脊柱炎是免疫性疾病中相對發(fā)病比例較高的一種，盡管如此，還是有很多的老百姓沒有聽說過這種疾病。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

強直性脊柱炎是一種病因不明的HLA-B27相關的慢性疾病，大多數(shù)以腰背痛、臀部痛為主要癥狀，有些人還會有骨骼外表現(xiàn)，有眼睛和腸道等癥狀。其中有些人還是家族性的，一個家族中有好幾個都是強直性脊柱炎。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是強直性脊柱炎的發(fā)病不完全是由基因決定的，可能還受環(huán)境的影響，比如特異性的微生物感染。強直性脊柱炎的表現(xiàn)通常在青少年后期或成年早期，40歲以后極少發(fā)病。男性發(fā)病比例高于女性，男女比為2∶1或3∶1。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果發(fā)現(xiàn)以上類似癥狀，需要及時就診。早期發(fā)現(xiàn)的話，可以通過藥物治療控制病情，如果治療不及時，可能會致畸或致殘，部分患者甚至需要手術治療。強直性脊柱炎的國外統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，病程10年的患者有30%因病退出工作。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在這里特別強調(diào)，強直性脊柱炎目前還是不能治愈的，但大多數(shù)人的病情相對較輕。因此，早期診斷對預后非常重要。除了藥物治療，為了改善病情，建議堅持鍛煉，最好是洗熱水澡后再鍛煉，比較推薦的運動是游泳。oyK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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