“保持活動(dòng)很重要,微硬力能促使骨頭愈合”
日常生活中,免不了小磕小碰,有時(shí)候一個(gè)小扭傷可能就導(dǎo)致骨折。不慎骨折的情況下,如何正確康復(fù)有很多人關(guān)心。
浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任林堅(jiān)主任醫(yī)師也經(jīng)歷了這一遭,下車的時(shí)候,不小心在馬路牙子上扭了一下,導(dǎo)致腳踝下部骨折。這個(gè)部位骨折雖不嚴(yán)重,但給生活帶來(lái)了很大的不便。聽(tīng)聽(tīng)林主任跟我們分享他是怎么應(yīng)對(duì)骨折后康復(fù)的。
“第一步就是先去拍片確認(rèn)骨折的具體部位以及骨折的程度!迸钠_診是腳踝下部骨折,骨折程度并不嚴(yán)重。
林主任說(shuō),骨折后的第一要?jiǎng)?wù)是建立斷端的相對(duì)穩(wěn)定,如果骨折沒(méi)有明顯移位,可以根據(jù)骨折的具體情況采用肌肉貼、柔性支具、剛性支具來(lái)維持骨折端的相對(duì)穩(wěn)定。具體如何應(yīng)用還是建議遵醫(yī)囑。
“打不打石膏其實(shí)是個(gè)人選擇,我作為醫(yī)生知道自己受傷的程度不重,就選擇不打石膏,行動(dòng)比較方便!绷种魅芜x擇不打石膏,而是用軟繃帶進(jìn)行加固,防止對(duì)骨折處造成再次傷害。
大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)一句話:傷筋動(dòng)骨一百天。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為受傷后要臥床靜養(yǎng),起碼在剛受傷的幾天,最好是能不動(dòng)就不動(dòng)。林主任說(shuō),這個(gè)觀念是不正確的,人體有自動(dòng)保護(hù)機(jī)制,不用真的完全躺到100天,這樣反而不利于骨折部位的生長(zhǎng)。他在受傷后的第3天就試著把腳放到地上。“保持活動(dòng)很重要,骨折的斷端保持穩(wěn)定,有微硬力才能使骨頭愈合得快!
“千萬(wàn)不要因?yàn)楣钦哿司吞稍诖采弦粍?dòng)不動(dòng),這樣會(huì)讓損傷部位之外的關(guān)節(jié)的活動(dòng)度下降,可能會(huì)帶來(lái)其他的問(wèn)題,尤其是老年人。其實(shí)只要保持受傷部位不受力即可,我主張哪怕做了大手術(shù),術(shù)后3天還是要?jiǎng),躺在床上保持能?dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)即可!绷种魅握f(shuō)。
下肢骨折早期,患肢無(wú)法負(fù)重,但必須移動(dòng),就要使用一些輔助工具幫助自己移動(dòng)。很多朋友會(huì)問(wèn),選擇什么工具合適。林主任說(shuō),助行器、膝行車、腋拐、肘拐都是可以幫助移動(dòng)的工具,如何選擇、如何使用建議聽(tīng)從康復(fù)醫(yī)師或治療師的具體指導(dǎo)。
林主任骨折10天后已經(jīng)開(kāi)始工作,自己從樓下走到門診三樓看診。骨折后很多人關(guān)心,到底恢復(fù)到什么程度才可以進(jìn)行活動(dòng)?
林主任說(shuō),患處腫痛明顯減輕,在充分肌肉訓(xùn)練和支具保護(hù)的基礎(chǔ)上可以試著少量負(fù)重站立。請(qǐng)注意,骨折早期如何肌肉訓(xùn)練一定請(qǐng)咨詢康復(fù)科醫(yī)師或治療師,請(qǐng)他們給予具體的指導(dǎo),否則很容易引起二次傷害。站立以不引起疼痛為限,在站立無(wú)痛狀況下才可以試著拄拐行走。
“將受傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)度做好限制,再循序漸進(jìn)地恢復(fù)活動(dòng),最有利于恢復(fù)骨折部位的生長(zhǎng)與恢復(fù)。一般一周后斷端相對(duì)牢固了,當(dāng)痛感消失后,就可以開(kāi)始逐漸活動(dòng)。只要你還能感覺(jué)到痛感,那就還需要恢復(fù)。一般只要你感覺(jué)不痛,就是安全的!
怎么確定受傷后可以恢復(fù)到正常水平的運(yùn)動(dòng)量?
林主任建議,從活動(dòng)度最小的運(yùn)動(dòng)、最少的活動(dòng)量開(kāi)始做起,只要沒(méi)有疼痛感,或者一停止運(yùn)動(dòng)疼痛感消失就問(wèn)題不大。如果存在肌肉持續(xù)性的疼痛,那就要去咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。
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