35歲的黃女士(化名)年輕漂亮,是一名熱愛運(yùn)動的寶媽,平時非常注重健康,各種運(yùn)動項目都有她的身影。
按理來說,黃女士的身體素質(zhì)絕對超出了同齡人的平均水平,但最近她卻總感覺渾身沒力,肚子也是脹脹的。來到杭州市第一人民醫(yī)院一檢查,竟然是“中毒”了,“中毒物質(zhì)”還與她經(jīng)常服用的藥物有關(guān)。
全身上下“黑黢黢”
醫(yī)生接診發(fā)現(xiàn)疾病不同尋常
一開始,黃女士以為是自己帶孩子累的緣故,并不上心。不過最近,她的身體發(fā)生了變化,渾身上下的皮膚都是黑黢黢的,但又不同于陽光曬過的古銅色,而是一種病態(tài)的“黑”。尤其手掌和腳底格外明顯,又黑又粗糙。
特別這段時間,黃女士不但皮膚變得更黑,而且還出現(xiàn)了發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、手腳麻木、胃口不佳等癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院驗血提示血細(xì)胞減少后她立刻掛號到了杭州市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科。
血液內(nèi)科主任醫(yī)師謝亞萍接診后,發(fā)現(xiàn)病情不同尋常。根據(jù)一系列檢查結(jié)果,黃女士的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均低于人體正常范圍,同時存在內(nèi)分泌功能紊亂、肝功能異常、腹水、周圍神經(jīng)病變等多系統(tǒng)損害。但是,黃女士的免疫指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)、微量元素等一切又是正常的。經(jīng)過多學(xué)科專家會診,根據(jù)各項檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)常見的感染、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病的跡象。
真相竟是砷中毒!
濃度超出正常值十倍
杭州市一醫(yī)院血液內(nèi)科的醫(yī)師們?nèi)圆环艞墸?jīng)過仔細(xì)梳理黃女士的病歷及查閱國內(nèi)外文獻(xiàn),最終鎖定一個目標(biāo):“砷中毒”。血液內(nèi)科劉利蓉副主任醫(yī)師親自將患者尿液樣本送往杭州市職防院進(jìn)行重金屬檢驗,結(jié)果的確如他們的推斷,尿砷高出正常人的十倍,提示“砷中毒”!
說到砷,大家可能不熟悉,但說到砒霜,大家可能就耳熟能詳了,很多古裝影視作品中常有它的身影。日常生活中,常見的急性砷中毒,多是誤服砒霜所致。而雄黃則是市面上最常見的砷中毒來源,其主要成分就是四硫化四砷,在高溫下可被氧化成劇毒的三氧化二砷(As2O3),也就是砒霜。
當(dāng)謝醫(yī)生再次追問其有沒有長期服藥史時,黃女士仍然堅定地說自己除了運(yùn)動量特別大,從來不吃保健品和營養(yǎng)品,更不要說藥品。那真相會不會另有隱情?
罪魁禍?zhǔn)资沁@種藥
腸子也因此變“黑”了
黃女士作為一個全職媽媽,她是如何接觸到砷的呢?通過與黃女士的促膝長談,終于揭開了謎底。原來,黃女士素來便秘,自認(rèn)為是上火,因此長期服用牛黃解毒片以清熱解毒,不間斷地吃了三年。
醫(yī)生們聽到后十分震驚,牛黃解毒片可經(jīng)不起這樣大量服用!牛黃解毒片是一種常用的中成藥,其主要成分包括牛黃、雄黃、冰片等,具有良好的抗炎和解毒作用。但很多文獻(xiàn)研究表明牛黃解毒處方中里的“雄黃”有較強(qiáng)的毒副作用。長期或大量服用雄黃可能引起慢性砷中毒,其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等,這也是黃女士身體出現(xiàn)異常的原因之一。
血液內(nèi)科團(tuán)隊立即對黃女士進(jìn)行了驅(qū)砷治療,并且需要長期監(jiān)測腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。醫(yī)生們考慮到長期服用雄黃還可能造成結(jié)腸黑變病,還為她進(jìn)行了腸鏡檢查。果不其然,腸鏡檢查顯示,黃女士的整個大腸呈黑褐色,也就是結(jié)腸黑變病。
這下,一切真相大白,黃女士非常地懊惱后悔,由于自己的錯誤認(rèn)知,身體卻要承受這么大的代價……
醫(yī)生提醒,改善工作和生活環(huán)境,做好職業(yè)健康體檢,減少環(huán)境污染和砷的接觸,是預(yù)防砷中毒的主要措施。
日常生活中,若是必須服用雄黃類藥物,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者外用雄黃更應(yīng)謹(jǐn)慎。
同時,端午節(jié)期間外用雄黃時應(yīng)避免接觸眼睛、口鼻等黏膜,若需要接觸雄黃要提前佩戴好口罩、手套,接觸后,立即洗手。若誤服雄黃,應(yīng)立即就醫(yī)。
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