天氣越來越冷,感冒的人逐漸增多。最近,18歲的大一男生小鄭來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科。
三天前,小鄭和同學(xué)們深夜打了場籃球,大量出汗后,當(dāng)晚就開始發(fā)燒、咳嗽。他以為是出汗后被冷風(fēng)一吹感冒了,自己吃了點退燒藥和抗感冒中成藥后,堅持照常去上課。
但幾天時間過去,他的體溫反反復(fù)復(fù)徘徊在39℃,好不容易降下來后,整個人的狀態(tài)卻非常不好。
“雖然退燒了,但感覺病情沒緩解,反倒加重了,全身疼痛、心慌心悸得晚上睡不著,還不時有胸悶情況!毙∴嵲谒奚彷氜D(zhuǎn)反側(cè),被室友們硬拖著送來急診科。
接診的急診科醫(yī)生覺得他不是普通感冒這么簡單,詳細(xì)進(jìn)行了一番檢查、化驗,結(jié)果讓醫(yī)生心頭一緊——心電圖上顯示小鄭竇性心動過速,心肌損傷標(biāo)志物為正常值近千倍,心功能、肝腎功能的檢測結(jié)果顯示,他多個臟器出現(xiàn)一定的損傷。他被診斷為“急性心肌炎”,如果再拖下去會成為暴發(fā)性心肌炎,發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險極高。
這個結(jié)論讓醫(yī)護(hù)人員如臨大敵,心內(nèi)科急會診的專家立即趕到,進(jìn)行了積極的協(xié)助診療,對小鄭給予營養(yǎng)心肌等對癥支持處理。好在小鄭就診還算及時,避免了病情進(jìn)一步加重。隨后,醫(yī)生建議小鄭轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房繼續(xù)治療。
一聽說要住院,還沒意識到問題嚴(yán)重性的小鄭很抗拒,一心想著趕緊出院,別耽誤學(xué)業(yè)。在急診科和心內(nèi)科專家耐心地從醫(yī)學(xué)角度,再三說明疾病的兇險和后續(xù)治療方案后,小鄭才同意住院治療。
浙大一院慶春院區(qū)急診科主任陸遠(yuǎn)強主任醫(yī)師介紹,暴發(fā)性心肌炎又稱急性重癥病毒性心肌炎,是心肌炎中最嚴(yán)重的類型。“它的主要特點是起病急,病情以小時為單位飛速進(jìn)展,患者很快就會出現(xiàn)心功能衰竭及嚴(yán)重心律失常,并可能伴有呼吸衰竭和肝、腎功能等多臟器功能衰竭,早期病死率極高。”陸主任說,很多人沒有認(rèn)識到它的兇險,此前急診科就接診過多例以為是感冒而拖延過久的暴發(fā)性心肌炎患者。
浙大一院心內(nèi)科主任郭曉綱教授強調(diào),對于暴發(fā)性心肌炎來說,預(yù)防重于治療。深秋已至,晝夜溫差大,陸遠(yuǎn)強主任同樣提醒大家,別對感冒掉以輕心,若不慎感冒且遷延不愈,一定要盡快就醫(yī)。
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