說起肺癌,肺結節(jié)是繞不開的一個話題。隨著年齡增長,很多人在體檢時難免都會查出一些健康問題,尤其是“肺結節(jié)”,在體檢報告上“高頻”出現(xiàn)。
30歲的職場女性小雯,今年剛在杭州市第一人民醫(yī)院做了一年一度體檢,拿到體檢報告時,她被“肺部結節(jié)”四個字嚇了一跳,因為往年的體檢報告中并沒有肺結節(jié)。
小雯看著檢查報告,心中充滿了諸多疑問,于是找到市一醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師王海濱,一連串的問題脫口而出:為什么會長結節(jié)?肺結節(jié)等于肺癌嗎?需不需要手術?什么樣的結節(jié)該重視,什么樣的無須過度焦慮?對此,王海濱醫(yī)生為大家詳細解答:
1.體檢查出的肺結節(jié)一定是癌嗎?
王海濱表示,在公眾的普遍認知中,肺結節(jié)常常與肺癌聯(lián)系在一起,這種恐懼并非沒有根據(jù),但也不完全正確。
肺結節(jié)可以是良性的,如感染、炎癥或肉芽腫,也可能是惡性的,即肺癌的早期表現(xiàn)。然而,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,超過90%的肺結節(jié)是良性的,只有一小部分會是惡性的。所以說大部分人群不必過度恐慌。
2.肺結節(jié)什么情況下要當心癌變?
盡管大多數(shù)肺結節(jié)是良性的,但以下情況需要立即就醫(yī)進行進一步檢查——
結節(jié)大。航Y節(jié)直徑大于8毫米的需要高度關注。
結節(jié)形態(tài):邊緣不規(guī)則、毛刺狀的結節(jié)更可能是惡性的。
結節(jié)增長速度:如果結節(jié)在短時間內迅速增大,這可能是一個不好的跡象。
此外,個人病史中有吸煙史、家族肺癌史或既往癌癥治療史的患者需要特別警惕。
肺部CT檢查以其高分辨率、無創(chuàng)傷性和準確性高的特點,成為肺結節(jié)篩查和診斷的首選方法。通過CT檢查,醫(yī)生可以清晰地觀察到肺部組織的細微結構,發(fā)現(xiàn)直徑僅為幾毫米的微小結節(jié)。這種早期發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的能力,對于及時診斷和治療肺部疾病,特別是肺癌,具有極其重要的意義。
通過低劑量高分辨CT掃描,醫(yī)生可以清晰地觀察到結節(jié)的形態(tài)和特征。此外,隨著技術的進步,如PET-CT掃描和靶向活檢等技術,使得醫(yī)生能夠更準確地判斷結節(jié)的性質。
說這么多,大家可能還是無法分辨種類繁多的檢查項目。王海濱醫(yī)生總結:
1.肺部體檢,建議選擇低劑量螺旋CT或普通CT。
2.一旦發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié),建議隨訪復查。
3.隨訪復查時建議做薄層CT或普通CT。
4.肺部小結節(jié)特別是肺微小結節(jié),隨訪復查建議薄層CT。
5.如果肺部小結節(jié)懷疑惡性的,建議薄層CT或靶掃描檢查。
6.肺部小結節(jié)懷疑惡性及需要術前定位的,建議薄層CT+結節(jié)三維重建。
7.有肺部包塊,懷疑惡性腫瘤或者準備手術的情況,建議做增強CT。
王海濱表示:“面對體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié),大家不必恐慌,但也不能忽視。通過放射科的專業(yè)檢查,可以做出適合自己的決策。”
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