劉宇 浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科學科副主任醫(yī)師r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時間，我接診了28歲的寧波姑娘小何。今年初，她發(fā)現(xiàn)右頸部鼓起了一個“山核桃”般大小的腫塊，按起來不痛，凸起也不明顯。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

觀察半年左右，小何發(fā)現(xiàn)這個腫塊有變大的跡象，她找到我的門診就診，增強CT檢查，診斷為“右頜下腺多形性腺瘤”，約直徑2厘米大小，緊貼面部已經(jīng)影響顏面外觀了，建議通過手術解決。但患者很擔心，手術后會留下明顯的疤痕影響顏值。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我們非常理解她的顧慮，考慮到患者是個年輕靚麗的姑娘，為了避免影響美觀，手術微創(chuàng)以及疤痕隱蔽化是我們在設計方案時需要考慮的重要因素之一。對口腔頜面頭頸良性腫瘤來說，將手術切口隱藏于發(fā)際線內(nèi)，等頭發(fā)長出后，幾乎看不到創(chuàng)口。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術當天，我們團隊采用全內(nèi)鏡下從發(fā)際線內(nèi)入路的微創(chuàng)術式，即把切口（3厘米）設計在發(fā)際線內(nèi)，通過內(nèi)鏡完成頜下腺及腫瘤組織切除，顏面頸部皮膚沒有切口。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術后第二天，小何姑娘就恢復了正常的飲食和活動能力，心情也明顯放輕松了。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多形性腺瘤又稱為混合瘤，屬于唾液腺腫瘤中的常見類型，多見于腮腺，其次是下頜下腺，可見于任何年齡段，其中30-50歲人群最為常見。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其中，頜下腺多形性腺瘤發(fā)病根源在于腫瘤細胞在遺傳與環(huán)境因素的交互影響下發(fā)生基因突變，導致正常生長調(diào)控機制失效，從而引發(fā)不受控的異常細胞增殖。多形性腺瘤的生長進程通常較為緩慢，初期往往無明顯癥狀。直至腫瘤體積顯著增大，會出現(xiàn)無痛性包塊。值得注意的是，多形性腺瘤屬于良性腫瘤，但存在一定的惡變幾率，約為6.2%。當出現(xiàn)包塊突然變大，伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀時，此時應高度懷疑惡變可能。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

口腔健康與生活習慣息息相關，在這里，我建議大家要保持良好的口腔衛(wèi)生，膳食均衡健康，避免食用刺激性及過硬食物，增加蛋白質(zhì)的攝入。保持規(guī)律作息，充足睡眠，同時戒除吸煙喝酒等不良習慣。當發(fā)現(xiàn)頭面部出現(xiàn)隆起、腫物、硬結等異常表現(xiàn)時，建議及時就診。r71新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)