醫(yī)療保障事業(yè)是關(guān)系群眾切身利益的重大民生工程,一直以來都是老百姓關(guān)注的焦點。10月31日,杭州市政府新聞辦公室召開政策吹風會介紹《杭州市長期護理保險試行辦法》政策制定情況。
杭州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長朱燕鋒介紹,近年來,國家和省市對探索建立長期護理保險作出了部署和指導(dǎo),我市桐廬縣和淳安縣在各自試點中積累了工作經(jīng)驗,取得了一定成效。在充分調(diào)研、廣泛研討、科學(xué)測算以及借鑒吸收其他城市經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上,我市出臺《杭州市長期護理保險試行辦法》,對參;I資、待遇享受、失能等級評估、服務(wù)供給、經(jīng)辦管理、基金監(jiān)督管理等方面作了明確規(guī)定。
記者從會上了解到,我市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,在參加我市基本醫(yī)療保險時,同步參加長期護理保險。起步階段,長期護理保險按照每人每年90元標準定額籌資。其中,在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員均由個人賬戶和統(tǒng)籌基金各承擔45元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的長期護理保險費,每年由個人繳納30元、政府補貼60元,其中,享受本市資助參保政策的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,個人應(yīng)繳納的長期護理保險費由政府全額補貼。
我們常說, “一人失能、全家失衡”。前期,市醫(yī)保局指導(dǎo)各區(qū)縣(市)對屬地的失能人員做了初步的摸排,全市重度失能的人數(shù)預(yù)計超過4萬人。
市醫(yī)保局黨組成員、副局長周利光介紹,長期護理保險享受對象主要是因年老失能或規(guī)范診療后失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的參保人員,經(jīng)長期護理保險失能等級評估認定為符合重度失能標準的,可享受基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務(wù),起步階段,重點保障基本生活照料需求,比如口腔清潔護理、協(xié)助進食進水、協(xié)助如廁等日常護理服務(wù)。
重度失能人員可按需選擇機構(gòu)護理或居家護理服務(wù)方式。選擇機構(gòu)護理的,在規(guī)定的長期護理保險護理服務(wù)項目標準范圍內(nèi),長期護理保險基金按床日定額標準支付,其中,重度失能Ⅱ級及以下的人員為50元/床日,重度失能Ⅲ級人員為70元/床日。選擇居家護理的,在規(guī)定的長期護理保險護理服務(wù)項目標準范圍內(nèi),長期護理保險基金按可享受的服務(wù)時長進行支付,其中,重度失能Ⅱ級及以下的人員每月不超過25個小時,重度失能Ⅲ級人員每月不超過35個小時,符合規(guī)定的費用由長期護理保險基金按60元/小時結(jié)算,個人無需承擔。
據(jù)悉,全市域推行長期護理保險制度是2024年市政府的重點工作任務(wù),同時長護險的參保人數(shù)也納入了省市的民生實事項目。除了《杭州市長期護理保險試行辦法》以外,失能等級評估的管理辦法、護理服務(wù)的管理辦法、基金的管理辦法以及評估專家管理辦法等一系列的配套文件將于近期發(fā)布,為長期護理保險制度于2025年1月1日落地實施,提供必要的政策支撐。
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