很多糖尿病患者對(duì)這種并發(fā)癥渾然不知dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 近日，30出頭的小龔（化名）來(lái)浙江省人民醫(yī)院手外科和修復(fù)重建外科復(fù)查，一度壞死的右足恢復(fù)得不錯(cuò)，他誠(chéng)懇表示定會(huì)按醫(yī)囑行事，以免重蹈覆轍。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“到急診時(shí)體溫高達(dá)40℃，右腳潰爛得很嚴(yán)重。”省人民醫(yī)院手外科和修復(fù)重建外科副主任醫(yī)師陳強(qiáng)對(duì)接診小龔時(shí)的情形印象深刻。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小龔平時(shí)吃喝由著性子，又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，年紀(jì)輕輕“身寬體胖”。那天，他洗完澡穿著拖鞋一不小心踢到硬物，右腳第三足趾有破口，他簡(jiǎn)單消毒了下，沒(méi)包扎也未就醫(yī)。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

沒(méi)想到?jīng)]過(guò)多久傷趾開(kāi)始潰爛，并延擴(kuò)至其他腳趾，創(chuàng)口紅腫，大量滲膿，散發(fā)強(qiáng)烈異味，還發(fā)起高燒，這才急忙前往醫(yī)院。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生了解病史得知，小龔父親是糖尿病患者，但小龔仗著自己年輕，未意識(shí)到自己是高危人群，結(jié)果他早早患病也渾然不知。而糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，足部破皮創(chuàng)傷，一旦化膿潰瘍后果不堪設(shè)想。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多疾夾擊，小龔陷入危險(xiǎn)境地，糖尿病酮癥酸中毒不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致死亡；膿毒血癥發(fā)展到嚴(yán)重程度，也可能危及生命。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“診斷患者為右足壞疽，膿毒血癥，當(dāng)時(shí)立刻進(jìn)行創(chuàng)口表面局部切排，引出大量膿液，減輕感染情況。”那天是周末，陳強(qiáng)主任聯(lián)合多學(xué)科齊心合力，采取緊急抗炎，糾正酸中毒，補(bǔ)液保護(hù)腎功能，提高血氧，提升白蛋白等一系列措施。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

待小龔癥狀稍平穩(wěn)后，陳強(qiáng)主任等實(shí)施急診手術(shù)，切除壞死皮膚及皮下筋膜炎；根據(jù)嚴(yán)重情況，不得不將小龔已壞死的2-4腳趾切除，部分2-4跖骨切除，然后充分引流后，骨水泥填塞，持續(xù)抗炎。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其間，內(nèi)分泌科采用胰島素泵控制血糖，考慮小龔長(zhǎng)期糖尿病未控制，經(jīng)右小腿動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)其右小腿動(dòng)脈已狹窄，足部供血不足。血管外科醫(yī)生施行動(dòng)脈球囊擴(kuò)張狹窄動(dòng)脈，足部血供改善，以利于控制感染促進(jìn)愈合；感染病科則嚴(yán)控患者術(shù)后感染，后將其轉(zhuǎn)至手外科和修復(fù)重建外科。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)手外科和修復(fù)重建外科多次右足清創(chuàng)后，感染逐漸控制，足背創(chuàng)口逐漸愈合，足底皮膚缺損肉芽創(chuàng)面外露。在輸血科制備富血小板血漿輔助下，進(jìn)行植皮終使創(chuàng)面愈合，患者恢復(fù)行走功能。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院手外科和修復(fù)重建外科主任楊曉東主任醫(yī)師介紹，糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者中糖尿病足患病率為4%到10%。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“近幾年我們科接診糖尿病足，少的年份有50多例，多的年份達(dá)到近70例，平均一年60例左右。患者到外科，表明感染等情況已經(jīng)比較重，抗感染清創(chuàng)保肢（趾），或不得不截肢（趾）保命。”楊曉東主任表示，與其“亡羊補(bǔ)牢”不如做好防范。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他建議，患了糖尿病則應(yīng)以控制血糖為主要的目標(biāo)，只有做到良好的生活以及飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才可以幫助自己遠(yuǎn)離糖尿病足以及其他并發(fā)癥；患者如有感染情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)別掉以輕心。dj6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)