近半患者發(fā)現(xiàn)即晚期,想保命得“切喉”?
杭州日報訊 秋末冬初,正是咽喉疾病高發(fā)季,早期喉癌發(fā)病隱匿,癥狀多與咽喉疾病相似,容易被忽視。
《2023浙江省腫瘤登記年報》顯示,浙江省喉癌發(fā)病率為2.4/10萬,與全國平均水平相近。隨著工業(yè)和城市化進程加快以及高吸煙率的影響,目前喉癌發(fā)病率總體呈上升趨勢。
“作為頭頸部常見惡性腫瘤之一,喉癌讓人‘聞之色變’,近半數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即晚期,甚至有患者因擔心喪失語言功能放棄治療!标惓硎,隨著醫(yī)學發(fā)展,通過多學科聯(lián)合診治,越來越多的喉癌患者可實現(xiàn)既保喉又保發(fā)音。
大咖名片
陳超
浙江省腫瘤醫(yī)院
頭頸外科副主任(主持工作)、主任醫(yī)師
煙、酒疊加患癌風險 早期喉癌癥狀易與咽炎混淆
喉癌有幾個特點:男性患者發(fā)病率和死亡率高于女性;發(fā)病率與死亡風險隨年齡增長而增加。陳超提到,除空氣污染、病毒感染、慢性炎癥刺激、放射線暴露外,吸煙和飲酒也是危險因素。
“煙草燃燒時產(chǎn)生焦油,其中的苯并芘等化學物質(zhì)具有致癌性,可導致吸煙者喉部黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,進而引發(fā)癌變,‘吸二手煙’同理。如果同時長期大量飲酒,還會加速致癌物質(zhì)的吸收,增加喉癌患病風險。”陳超解釋。
在人體解剖學中,醫(yī)生根據(jù)腫瘤原發(fā)部位的不同,將喉癌分為聲門上型、聲門型、聲門下型三種,癥狀各異。
“聲門型喉癌主要癥狀為聲音嘶啞,且程度逐漸加重,當腫瘤增大阻塞聲門時,患者可能出現(xiàn)喉喘和呼吸困難。聲門上型和下型喉癌早期癥狀不典型,患者容易把咽喉異物感、咳嗽等誤認為是咽喉炎,等癥狀嚴重時入院就醫(yī),往往已發(fā)展至中晚期。”陳超說。
每年,省腫瘤醫(yī)院收治的患者平均年齡超60歲,接近50%的患者在就診時已是中晚期。
“喉癌的局部浸潤生長會破壞喉部的結(jié)構(gòu)和功能,導致患者聲音嘶啞、發(fā)音困難,甚至完全失音。隨著腫瘤進展,患者還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀,即使治療也未必能逆轉(zhuǎn)!标惓f,部分晚期喉癌患者需要手術(shù)切除全喉,這意味著今后的社交活動將受到影響,降低生活質(zhì)量。
多學科聯(lián)合保喉、保發(fā)音 戒煙限酒還要定期檢查喉部
確診喉癌后,想保命必須“切喉”?
“早期喉癌多采用手術(shù)、放療等單一治療模式。當下即便是中晚期喉癌患者,通過新輔助放、化療,也可滿足患者的保喉意愿,在最大程度上保留喉功能!标惓岬,為此省腫瘤醫(yī)院頜面頭頸多學科聯(lián)合團隊成立了喉咽癌保喉功能多學科專家門診。對無法直接進行保喉手術(shù)的患者,可先接受新輔助化療及免疫治療。據(jù)悉,醫(yī)院將建成浙江省內(nèi)首家重離子醫(yī)學中心,通過重離子治療改善晚期喉癌患者預后、保留喉功能,提高患者生活質(zhì)量。
“需糾正一點,手術(shù)切除全喉的患者,也不意味著再也無法開口說話。我們醫(yī)院每年都會舉辦喉癌復聲公益培訓班,做過手術(shù)的‘無喉人’可通過練習食管發(fā)音,借助人工電子喉、發(fā)音鈕等,重新‘說話’!标惓a充。
面對惡性腫瘤,診、治固然重要,防、篩也不能少。
“喉癌首要的預防措施是避免吸煙、接觸二手煙,同時限制酒精尤其是高度白酒的攝入。建議將酒精攝入控制在適量范圍內(nèi),并與健康飲食相結(jié)合!标惓ㄗh,日常多攝入新鮮蔬菜和水果等富含抗氧化劑的食物,幫助抵御自由基,減少DNA的損傷,同時少吃高脂肪、高糖和加工食品,“定期進行健康檢查和喉部檢查也是預防喉癌的有效方法,日常體檢包括五官科檢查,醫(yī)生用間接喉鏡初步窺探喉腔結(jié)構(gòu),可及早發(fā)現(xiàn)異常。一旦出現(xiàn)長期聲音嘶啞、咳嗽、痰中帶血絲、咽喉部異物感等不適,要盡快入院就醫(yī)!
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