懷孕期間突發(fā)意外，產(chǎn)婦經(jīng)歷重重考驗?醫(yī)患攜手闖關(guān)，“一斤寶寶”順利降生
“哇！體重足足長了2斤半！寶寶快4斤啦！”近日，浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護們得知這個消息十分高興，回想起當時救治產(chǎn)婦時一幕幕，感慨不已。
女子懷胎22周時，出現(xiàn)意外
通往準媽媽的路上，不少夫妻步履艱難。30歲的小美（化名）也如此，新娘喜悅褪去后卻是煩惱相隨，做母親的愿望久久難以實現(xiàn)。歷經(jīng)多次胚胎移植之后，小美終于成功受孕。對于來之不易的小生命，兩夫妻是格外的小心。抗凝免疫激素療法，各種保胎方案樣樣沒有落下。就這樣，有驚無險地通過了NT、無創(chuàng)兩大孕早期篩查大關(guān)，時間來到了22周胎兒四維臟器大排畸的日子。
按預(yù)約時間，這天夫妻倆早早地來到浙江省人民醫(yī)院超聲科等候，心情忐忑，盤算著做完四維就去產(chǎn)科找產(chǎn)科主任楊立偉主任醫(yī)師建大卡。
萬萬沒想到，此時意外出現(xiàn)了。該院超聲科主任孫立濤主任醫(yī)師檢查完皺起眉頭，嚴肅地告訴小美，胎兒倒沒發(fā)現(xiàn)什么問題，但胎盤后方有個血腫，考慮胎盤早剝，剝離面積大約13×6公分，需要立馬轉(zhuǎn)產(chǎn)科。
也許是情緒過于緊張，也許是胎盤早剝引起宮腔壓力大，在去往產(chǎn)科門診的路上，小美突然出現(xiàn)了大量陰道流液，而且還帶有血塊！
難道破水了？正接診病人的產(chǎn)科楊立偉主任接到孫立濤主任電話，得知小美的危急情況后，緊急進行會診。
通過初步檢查，小美“胎盤早剝、胎膜早破”診斷明確。事不宜遲，楊主任立即啟動緊急預(yù)案！根據(jù)預(yù)案，兵分兩路；由門診護士陪同小美前往病房住院；產(chǎn)前診斷中心協(xié)調(diào)辦理住院。
“按照目前診療指南及中國專家共識，對小于24周的足月前胎膜早破，因胎兒各器官發(fā)育不成熟，一旦發(fā)生難免性流產(chǎn)，死產(chǎn)率、新生兒死亡率和近期遠期并發(fā)癥都異常升高。”楊立偉表示。
胎盤早剝，又出現(xiàn)胎膜早破，是保胎還是放棄？小美夫婦回想起這些年艱辛求子之路，這個小生命來之不易，實在下不了決心。
成功保胎，她流下幸福的眼淚
“保胎，卻是一條未知之路�！睏盍ケ硎�，患者還存在胎盤早剝，對于22周+要保胎的患者來說，處理比較棘手�！皠冸x面積不再增大，可以繼續(xù)嚴密觀察下期待延長孕周。但一旦剝離加重，就可能發(fā)生子宮卒中，導(dǎo)致大出血，患者可能還會面臨子宮切除的風(fēng)險�！�
在充分知情的情況下，小美夫妻強烈要求保胎。如此，醫(yī)務(wù)人員竭盡全力，日夜密切關(guān)注，千方百計盡量延長孕周。
一天又一天，保胎10多天后，急性子的小家伙似在母親肚子里再也待不住了。在小美孕24周+天時，產(chǎn)程發(fā)動了。令人驚喜的是，小家伙順利出生。雖然只有615g，是個身長比巴掌還小的早早產(chǎn)兒（超未成熟兒），一離開媽媽的“暖房”，立馬就勇敢地哭出聲來了！出生評分7分（大部分新生兒的評分在7-10分）�？粗鴵]舞著四肢的小家伙，小美流下了幸福的淚水。
“所謂天堂在左，地獄向右，回想當時站在岔道口的自己，太難了！真心感謝楊立偉主任及醫(yī)療團隊，謝謝你們支持我們保胎的決定！”臨出院，小美夫妻激動地對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員表示感謝。
楊立偉介紹，胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從宮壁剝離，主要病因是合并妊娠高血壓、慢性腎病，腹部受到鈍性創(chuàng)傷，胎膜早破，尤其是雙胎或羊水過多，長期仰臥位等，臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、腹痛、頻繁或持續(xù)性宮縮、血性羊水、胎動減少，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，嚴重時出現(xiàn)失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血，黃金搶救時間往往只有數(shù)分鐘，若不及時處理將會危及母兒生命。因此孕婦及家屬一定要充分重視。
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