肺癌、轉(zhuǎn)移到胸椎、癱瘓……任誰(shuí)有這樣的遭遇,都會(huì)感覺(jué)面臨絕境失去希望。
來(lái)自慈溪?jiǎng)偕降亩〈蟛ɑ┚陀龅搅诉@樣的絕境。前段時(shí)間,原本就患有肺癌的他突然出現(xiàn)了雙下肢無(wú)力的情況,無(wú)法走路,癱瘓?jiān)诖采,到寧波市區(qū)一家醫(yī)院檢查,原來(lái)是肺癌轉(zhuǎn)移到了脊柱。
丁大伯兒子內(nèi)心百感交集,經(jīng)輾轉(zhuǎn)打聽(tīng),了解到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院(寧波市杭州灣醫(yī)院)的骨科有上海專(zhuān)家坐診,于是來(lái)到醫(yī)院,找骨科專(zhuān)家勞立峰主任醫(yī)師的門(mén)診尋求幫助。
一番檢查下來(lái),丁大伯的病情診斷已明確:胸椎轉(zhuǎn)移瘤(肺癌脊柱轉(zhuǎn)移)。
丁大伯的癱瘓也是因?yàn)樾刈缔D(zhuǎn)移瘤引起的。許多癌癥患者在晚期會(huì)發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移、壓迫脊髓,出現(xiàn)下肢癱瘓,需要手術(shù)治療。當(dāng)時(shí)丁大伯雙下肢癱瘓、大小便失禁已經(jīng)3天,勞立峰判斷他的情況需要盡快手術(shù),解除脊髓壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性。
丁大伯卻有諸多擔(dān)心:我還能活多久?我會(huì)癱嗎?我還會(huì)走嗎?
面對(duì)丁大伯的困惑,勞立峰也給予了耐心的解答。
目前脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療因?yàn)閭(gè)體病情差異,大多需要在外科醫(yī)生為主導(dǎo)的前提下,聯(lián)合多學(xué)科專(zhuān)家共同參與治療,需要針對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化治療。
根據(jù)評(píng)定指標(biāo),丁大伯的生存預(yù)后評(píng)分并不高,預(yù)期壽命甚至少于6個(gè)月。此前,丁大伯在別的醫(yī)院也經(jīng)歷了手術(shù)評(píng)估,最終結(jié)果也都不樂(lè)觀,因此陷入了絕境。
但勞立峰考慮到了另一種可能性,隨著靶免治療的進(jìn)展,原先的預(yù)后評(píng)分仍然存在不確定性,如果處理得當(dāng),部分脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者可帶瘤生存較長(zhǎng)時(shí)間,但延長(zhǎng)生存期的同時(shí)需要保障病患的生活質(zhì)量,因?yàn)榧怪D(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的病理性骨折和脊髓壓迫等骨相關(guān)事件會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
根據(jù)丁大伯的具體病情,團(tuán)隊(duì)最終選擇了分離手術(shù),由勞立峰主任主刀,手術(shù)非常順利,術(shù)后丁大伯也快速康復(fù),目前定期在胸外科進(jìn)行專(zhuān)科治療。前段時(shí)間,丁大伯傳來(lái)好消息,已能下地行走。
無(wú)獨(dú)有偶,另外一位來(lái)自寧波市區(qū)的王女士也在寧波市杭州灣醫(yī)院由勞立峰主任主刀進(jìn)行了分離手術(shù),目前轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)縮小,原發(fā)病灶也控制得比較理想。
杭州灣醫(yī)院骨科脊柱組在勞立峰主任的帶領(lǐng)下能常規(guī)開(kāi)展各類(lèi)脊柱原發(fā)及繼發(fā)腫瘤、椎管內(nèi)外腫瘤的治療,已攻克上頸椎腫瘤、單節(jié)段及多節(jié)段en-bloc病灶切除重建技術(shù)壁壘。
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