杭州“清廉醫(yī)院”建設的“破”和“立”
醫(yī)者清，則患者樂。醫(yī)療衛(wèi)生，事關萬千民生。清廉醫(yī)院建設關乎人民群眾的切身利益，也是醫(yī)院高質量發(fā)展的基石。
近年來，杭州衛(wèi)健系統(tǒng)將清廉醫(yī)院建設融入醫(yī)院發(fā)展全過程、各環(huán)節(jié)，切實整治群眾身邊腐敗問題。在清廉醫(yī)院建設中，如何破除醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中存在的不正之風，解決百姓看病難、看病貴頑疾？我市紀檢監(jiān)察機關又是如何立足職能職責，堅持問題導向，全面梳理醫(yī)療領域廉政風險點和高風險環(huán)節(jié)的？
破——
堵漏洞 立規(guī)矩
“這是一家‘一直在進步’的醫(yī)院——市一的藥很有效，用藥謹慎。”一位患者在某評價類App上如此點評，點贊了西湖大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院黃暉醫(yī)生。
醫(yī)者仁心，市一醫(yī)院醫(yī)生一直想方設法花更少的錢、更短的時間，幫患者把病治好。市一醫(yī)院紀委書記郭蓮介紹，為此，醫(yī)院建立了“診療用藥、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)保支付”等醫(yī)療核心數(shù)據(jù)的動態(tài)監(jiān)測庫，定期開展廉政分析與專項點評，“我們會定期通報各類費用排名情況，通過對標找差、公開反饋、動態(tài)跟蹤、提醒約談等，推進醫(yī)務人員合理治療、合理檢查、合理用藥�！�
清廉醫(yī)院建設如何破題？市一醫(yī)院黨委書記童向民說，醫(yī)院以黨建為引領，迭代升級了智廉醫(yī)院監(jiān)管平臺，建立了“數(shù)字紀檢2.0”閉環(huán)管理模式，同時完善制度“堵漏洞”，強化管控“立規(guī)矩”。據(jù)悉，目前智廉醫(yī)院監(jiān)管平臺已在全市市屬醫(yī)院推廣應用。
在童向民看來，清廉醫(yī)院建設重在加強對“關鍵崗位”“關鍵人員”“關鍵環(huán)節(jié)”的監(jiān)管，“在‘智廉醫(yī)院’平臺上，圍繞這三大重點我們建立了九大‘廉庫’，通過數(shù)據(jù)自動抓取、實時預警、跟蹤督辦、持續(xù)問效，推動清廉醫(yī)院建設工作落地見效。”
比如，智廉醫(yī)院平臺的“陽光內控庫”與醫(yī)院“經(jīng)濟合同管理”平臺互通，從預算執(zhí)行、采購行為、合同簽訂及支付的醫(yī)院經(jīng)濟行為實施全流程閉環(huán)監(jiān)管，并設置“經(jīng)濟合同預警指標”，今年已發(fā)送近80條預警信息。“清企信息庫”集成了供應商、藥械代表信息，動態(tài)掌握供應商及藥械代表到訪情況，提升合作的規(guī)范透明度。分類建立了“招采專家?guī)臁�，開標前24小時隨機抽取評標專家，點對點發(fā)送參評確認鏈接及紀律提醒。對于“關鍵人員”的監(jiān)管，平臺建立完善全院中層干部廉政檔案庫，重點關注中層干部在利益沖突方面的問題。此外，還歸集全院臨床醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)備案情況和備案機構信息，提升監(jiān)管的精準度。
“清廉醫(yī)院建設是全面從嚴治黨的必然要求，‘智廉醫(yī)院’有助于更全面精準地監(jiān)督黨委主體責任以及班子成員‘一崗雙責’的落實情況。針對發(fā)現(xiàn)的問題，我們通過平臺定期下發(fā)整改建議函，要求責任科室在規(guī)定時間內完成整改并反饋整改情況。”郭蓮說。
隨著數(shù)字化改革在醫(yī)療衛(wèi)生領域的不斷深化，數(shù)智賦能正在加速破解監(jiān)督中的痛點難點堵點�！拔覀兂浞诌\用數(shù)字手段賦能清廉醫(yī)院建設，讓數(shù)據(jù)‘活起來’‘用起來’。”市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組副組長陳佳介紹，市衛(wèi)健委聚焦“關鍵少數(shù)”、關鍵崗位，緊盯基建后勤、藥械采購等重點領域，開發(fā)上線經(jīng)濟合同管理平臺。自投入使用以來，市屬醫(yī)院納入平臺監(jiān)管合同逾3800份，涉及金額逾15億元，對觸發(fā)預警開展線下督查，實行合同問題整改閉環(huán)管理。同時，推動市衛(wèi)健委積極探索醫(yī)療設備集中批量采購，今年完成的第一批集中采購節(jié)約資金2300多萬元，節(jié)約率達44%。
立——
崇尚人文精神 讓健康之路更有溫度
前不久，市一醫(yī)院婦科收到了一封來自黑龍江的感謝信，信中滿載寫信人對醫(yī)護人員的感激之情。“感謝大家在我住院期間對我的悉心照顧。我從黑龍江慕名而來，在哈爾濱打電話與朱紅麗醫(yī)生聯(lián)系時，就感受到了家人般的呵護；來到醫(yī)院后，從入院到手術也都受到了很細心的照顧。你們的工作態(tài)度決定了醫(yī)院的服務水平，謝謝你們�！�
事實上，在市一醫(yī)院各個科室，收感謝信是再稀松平常不過的事情。市一醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師高嬋拿出一封70多歲病人手寫的感謝信：“市一對很多杭州人來說，就是‘娘家醫(yī)院’�！痹诟呦s看來，一襲白衣，一個稱呼，代表的是對患者的責任和對生命的敬畏，“當醫(yī)生時間越長，越能感受到人文關懷的重要性�！�
“人文，是一所醫(yī)院的靈魂。醫(yī)學是一種回應他人病痛而做出的不懈努力。我們在建設清廉醫(yī)院中，倡導醫(yī)學人文精神，增進醫(yī)患溝通交流，讓健康之路更有溫度�！笔幸会t(yī)院黨委副書記宋醒說，市一醫(yī)院把改進醫(yī)療服務作風、提升醫(yī)療服務能力作為推進清廉醫(yī)院建設的重要抓手，多措并舉提升患者就醫(yī)滿意度。
市一醫(yī)院在“智廉醫(yī)院”中專門設置了“患者滿意度調查及意見建議投訴”模塊，廣泛收集患者就醫(yī)體驗及相關建議�！拔覀兘⑼对V管理例會制，實施服務優(yōu)化領辦和滿意度晾曬機制，定期剖析患者反映集中、問題典型的服務短板，提出流程改進對策，由責任科室領辦、落實。”宋醒說，今年以來已收集滿意度調查數(shù)據(jù)8萬余條，發(fā)放流程優(yōu)化整改建議函16份，患者滿意度同比上升1.02%。
以文化人、以文育人，春風化雨、潤物無聲。在市一醫(yī)院，醫(yī)生電腦屏保有“九項準則”提醒、廉潔承諾書筑牢自律防線、文化長廊展示醫(yī)護人員創(chuàng)作的清廉書畫作品……無處不在的“廉”元素，讓醫(yī)護人員在潛移默化中養(yǎng)成思想自覺、行動自覺、文化自覺。宋醒說，“清廉醫(yī)院”建設與“人文醫(yī)院”建設雙軌并行、相輔相成，醫(yī)院高質量發(fā)展內涵不斷深化，群眾就醫(yī)幸福感持續(xù)提升。
據(jù)了解，市衛(wèi)健委還將清廉醫(yī)院建設納入黨委全面從嚴治黨責任清單，作為醫(yī)院等級評審“一票否決”條款和醫(yī)療資源配置的前置條件，為清廉醫(yī)院建設提供“硬”支撐�！拔覀儗⒕劢贯t(yī)療領域群眾反映強烈的突出問題，持續(xù)推進清廉醫(yī)院建設，引導廣大醫(yī)務工作者筑牢廉潔從業(yè)的思想防線，推動醫(yī)療行業(yè)風氣持續(xù)向好，切實解決群眾就醫(yī)中的‘急難愁盼’，不斷提升市民的幸福感、獲得感。”陳佳說。
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