“我一直以為是肺部出現(xiàn)了問(wèn)題，想不到是這個(gè)部位。感謝你們，讓我恢復(fù)了自主呼吸�！苯�，87歲的楊奶奶（化名）緊緊握著浙江綠城心血管病醫(yī)院心臟大血管外科王浩主任的手，向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，困擾楊奶奶許久的呼吸問(wèn)題終于得到了改善。
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呼吸不暢以為是肺部問(wèn)題97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根源在體內(nèi)一塊“不起眼”的肌肉97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

最近，楊奶奶感覺(jué)自己的身體出了問(wèn)題——老是喘不上氣，甚至沒(méi)力氣吃飯，身體也隨之越來(lái)越虛弱，腿上還出現(xiàn)了大面積的青紫色瘀斑，甚至到了臥床不起的地步。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

家人都以為是肺部問(wèn)題引起的呼吸不暢，便帶她來(lái)到浙江綠城心血管病醫(yī)院綜合內(nèi)科做CT。結(jié)果發(fā)現(xiàn)楊奶奶的膈肌異常抬高，占據(jù)了大塊胸腔空間，把右肺擠得無(wú)處容身，僅剩下幾乎一半的大小，心臟也隨之受到壓迫�！皢�(wèn)題不是出在肺部，而是膈肌。”王浩主任表示。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

王浩主任介紹，說(shuō)到呼吸器官，人們自然會(huì)想到肺，很少有人知道膈肌在呼吸過(guò)程中也發(fā)揮著重要作用�！半跫∠褚粔K彈性‘橡膠墊’，不僅分隔了胸腔和腹腔這兩個(gè)重要的領(lǐng)地，還悄無(wú)聲息地參與著每一次呼吸。在平靜呼吸時(shí)，膈肌緩慢而規(guī)律地收縮和舒張，當(dāng)膈肌收縮時(shí)，它會(huì)向下移動(dòng)，使得胸腔容積增大，外界的空氣便順著呼吸道涌入肺部，完成吸氣動(dòng)作；而當(dāng)膈肌放松，恢復(fù)原位時(shí)，胸腔容積減小，肺部的空氣被擠出，完成呼氣。”97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

膈肌本身是有彈性的，它的舒張和收縮幫助著人們進(jìn)行呼吸。楊奶奶的膈肌應(yīng)該是失去了張力，才會(huì)異常膨隆起來(lái)。因此，治療的關(guān)鍵是通過(guò)手術(shù)折疊或切除過(guò)大的膈肌，解除對(duì)心肺的壓迫，恢復(fù)心臟和呼吸功能。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

但是楊奶奶的身體基礎(chǔ)狀況卻非常讓人憂心：氧分壓僅有48mmHg，高流量給氧后仍然無(wú)法達(dá)到正常的60mmHg，長(zhǎng)期的呼吸困難讓她非常虛弱，可能無(wú)法承受麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“人體呼吸功能約70%是依賴膈肌功能，膈肌位置及腹內(nèi)臟器位置升高，壓迫心臟和肺會(huì)引起急性呼吸窘迫及循環(huán)功能障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致肺通氣量下降，出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等癥狀�！蓖鹾平忉�?zhuān)瑮钅棠烫幱谝环N兩難的階段，若是不及時(shí)手術(shù)，只會(huì)越來(lái)越加重她的虛弱，最終走向生命的終點(diǎn)；但高齡又會(huì)使她的手術(shù)難度較高于常人。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

多學(xué)科傾力守護(hù)終過(guò)難關(guān)97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“醫(yī)生，我們還是想拼一把！”躺在病床上的楊奶奶已經(jīng)十分虛弱，但是眼神很堅(jiān)定，她的家人也向醫(yī)生表達(dá)了一致的決定——手術(shù)！97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

承載著這一份沉甸甸的信任和對(duì)健康殷切的期盼，浙江綠城心血管病醫(yī)院心臟大血管外科王浩主任馬上帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)投入到手術(shù)的準(zhǔn)備工作中�！皸钅棠痰纳眢w情況不容樂(lè)觀，手術(shù)中又不能承受單肺通氣，必須要細(xì)致科學(xué)地制定手術(shù)方案、充分地準(zhǔn)備，不打無(wú)準(zhǔn)備之仗�！�97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，心臟大血管外科、綜合內(nèi)科、ICU、麻醉、手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合術(shù)前討論，形成了較為穩(wěn)妥的手術(shù)方案，手術(shù)順利進(jìn)行，在胸腔鏡輔助下微創(chuàng)地進(jìn)行膈肌的部分切除。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)，隨后的術(shù)后恢復(fù)階段，闖關(guān)的楊奶奶也并不孤單。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在將近一個(gè)月的時(shí)間里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)守護(hù)，心臟中心、ICU、內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科參與會(huì)診，幫助楊奶奶渡過(guò)了術(shù)后的感染關(guān)、自主呼吸關(guān)等，楊奶奶順利拔管恢復(fù)自主呼吸，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常，平安地出院了。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

王浩主任指出，膈肌的異�？赡苡呻跎窠�(jīng)損傷、膈疝等原因引起，雖不十分常見(jiàn)，但是它引起的后果卻是非常嚴(yán)重的。膈肌上抬會(huì)導(dǎo)致周?chē)鞴偈艿接绊懀瑥亩霈F(xiàn)不同的癥狀，常見(jiàn)的有呼吸道的癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀以及消化道癥狀。如果出現(xiàn)身體不適，建議大家盡早就診，避免延誤病情。97q新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)