小酌怡情、大酌傷身.杭州75歲吳大伯因為貪杯住進(jìn)了ICU。
10月3日,家人發(fā)現(xiàn)吳大伯不太對勁,神志淡漠、胡言亂語,逐漸喪失意識,于是緊急將他送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科。
急診檢查顯示,當(dāng)時吳大伯屬于重型昏迷,意識嚴(yán)重喪失,血壓低,動脈血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重代謝性酸中毒,高乳酸血癥。急診醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療后,吳大伯被收入急診重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣等相關(guān)治療。
治療第3天,吳大伯情況逐漸穩(wěn)定,治療第5天,順利脫機(jī)拔管,計劃出院繼續(xù)康復(fù)。
急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生注意到,吳大伯嘔吐的胃內(nèi)容物里含有明顯的酒精味,意識清醒后,他也承認(rèn)發(fā)病前曾大量飲酒,由此揭開了他此次發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)住?span style="display:none">IEh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
原來吳大伯患2型糖尿病,一直長期服用二甲雙胍控糖,但由于飲食和生活習(xí)慣不佳,還因為糖尿病引發(fā)了糖尿病足,不久前剛做完截趾手術(shù)。此次住院期間,整形外科還參與了會診,為他的截趾創(chuàng)面換藥。
浙大邵逸夫醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科雷雄醫(yī)生介紹,二甲雙胍這類降糖藥用藥期間飲酒可顯著增加血中乳酸含量,一旦乳酸過量,便可能引發(fā)乳酸性酸中毒,尤其是過量飲酒時,對于年邁或身患心肺、腎臟等疾病的人群,這種風(fēng)險更是顯著增加。
他提醒,糖尿病患者在用藥期間應(yīng)注意避免突然或長期飲酒,同時飲酒后盡量不服用可引起乳酸性酸中毒的藥物(包括乳果糖、山梨醇、木糖醇、水楊酸鹽、異煙肼、二甲雙胍等)。
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