小晴突然身患疾病,卻沒有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫(yī)?ǹ床。罱K小晴因冒用他人醫(yī)?ū会t(yī)保部門行政處罰,退回騙取的醫(yī);2663.1元,并被處以2倍罰款5326.2元。
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《這種小忙不能幫,冒用他人醫(yī)?〞惶幜P!》文章之后,得到很多網(wǎng)友的關(guān)注。針對大家的一些疑問,“國家醫(yī)保局”微信公眾號進行了梳理回答。
問:我醫(yī)保卡里的錢可以給家人用嗎?
答:如果您說的職工醫(yī)保卡里的錢是指醫(yī)保個人賬戶余額的話,這是可以的。參加了職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”,個人賬戶是可以授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分等。
問:如何辦理“家庭共濟”?
答:參保人(一般是共濟人)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
問:只要是家庭成員就可以使用“家庭共濟”嗎?
答:不是。只有辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的家庭成員才能享受個人賬戶家庭共濟政策。
問:辦理“家庭共濟”后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)??
答:無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?ā<彝ス矟摺肮矟钡氖锹毠めt(yī)保參保人醫(yī)?▊人賬戶的錢,而非醫(yī)?ū旧怼
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)?ǹ床【歪t(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
通俗的解釋,錢可以共濟,卡不能共用。這樣就可以減少很多誤會。
問:不使用本人的醫(yī)?ň驮\會有什么后果?
答:不使用本人醫(yī)?ㄟM行掛號就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。
問:家里的老人行動不便,子女可以幫他們代買藥嗎?
答:可以。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)?ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
據(jù)“國家醫(yī)保局”微信公眾號
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