@東×北:呂主任,我一直在吸這藥(茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入劑)6-7年了,每天游泳也堅(jiān)持了6-7年,現(xiàn)在感覺走路上樓不怎么氣急,這藥能停不?
@杭師大附院呂群:這個(gè)是治療慢性阻塞性肺疾。–OPD)的穩(wěn)定期維持用藥,一般建議COPD患者長期用藥。藥能不能減量,首先要看患者急性發(fā)作的情況,其次要看肺功能是否有改善,同時(shí)也要看外周血中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
如果一年當(dāng)中有1次急性發(fā)作,或者肺功能沒有明顯改善、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高的患者,是不建議減量的。
游泳確實(shí)是改善頸腰椎和提升肺功能非常好的鍛煉方法。人體呼吸運(yùn)動(dòng),牽涉到任脈督脈、五臟六腑、肌肉等,游泳恰好可以鍛煉到這些器官和肌肉。如果是跑步鍛煉,快跑時(shí)的呼吸達(dá)不到我們要求的呼吸節(jié)奏,就不太適合COPD的患者,當(dāng)然慢跑或快走患者可以承受的話,也是非常好的鍛煉方式。
@東×北:我當(dāng)時(shí)肺功能做出來是中度慢阻肺,走200米路或上到二樓就要?dú)獯。這個(gè)藥我現(xiàn)在隔天吸一顆,這段時(shí)間感覺自己好多了。
@杭師大附院呂群:雖然你的感覺變好了,但這可能只是氣管擴(kuò)張的效果,而支氣管、肺泡炎癥所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)改變很難得到太大改善,實(shí)際的肺功能測定未必會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。這個(gè)藥的作用時(shí)間能夠維持24小時(shí),按照藥品說明書要求一天一吸,所以我們建議在每天的同一時(shí)間吸入,不建議自行減量,用藥目的是為了控制癥狀,防止急性加重,改善生活質(zhì)量。
@東×北:謝謝呂主任,我那時(shí)候就是走路氣急,本身就會(huì)游泳,就去游泳鍛煉了。
@杭師大附院呂群:游泳是目前COPD患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)最好的方法之一,而支氣管擴(kuò)張劑是COPD治療的基石,沒有藥物治療打開氣道,那游泳也行不通。
所以,在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的管理上,藥物治療和康復(fù)鍛煉相結(jié)合越來越被重視,對(duì)于改善疾病和提高患者的生活質(zhì)量很有幫助。如果不會(huì)游泳,男性朋友可以換成呼吸操,女性朋友可以換成做瑜伽。
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