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商報訊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（下稱浙大兒院）近日完成了一例具有里程碑意義的手術(shù)，為一名6歲10個月大、體重僅12公斤的女童依依（化名）成功植入了Jarvik2015心室輔助裝置。記者從醫(yī)院了解到，這一手術(shù)不僅刷新了國內(nèi)心室輔助裝置植入患者的最小年齡和最低體重紀(jì)錄，也標(biāo)志著我國在兒童終末期心衰治療領(lǐng)域取得重大突破。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年6月，依依因身體不適前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為擴(kuò)張型心肌病，病情迅速惡化，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。7月4日，她被緊急轉(zhuǎn)到了新疆維吾爾自治區(qū)的烏魯木齊兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。其間，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與浙大兒院心臟中心進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診，接受了一個月左右的治療后，情況反復(fù)，非常嚴(yán)重。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

眼看依依的病情仍未得到有效控制，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議，家長決定帶依依去千里之外的浙大兒院尋求最后的希望。歷經(jīng)四天四夜，最終救護(hù)車于9月1日抵達(dá)浙大兒院。此時，她已處于心衰終末期，情況極為危急。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)5天左右的強(qiáng)化抗心衰治療，患兒撤離了呼吸機(jī)�？墒呛镁安婚L，兩天后，依依再次出現(xiàn)心率增快、四肢厥冷、血壓下降、乳酸升高等心源性休克征象。由于病情多次反復(fù)，情況一次比一次嚴(yán)重，為爭取移植時間，保護(hù)重要臟器，由浙大兒院黨委書記、心臟中心主任舒強(qiáng)教授帶領(lǐng)的診療團(tuán)隊(duì)于9月9日為她上ECMO（體外膜肺氧合），讓心臟暫時休息，并等待心臟移植。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

初上ECMO時，依依的全身情況明顯改善，休克很快糾正。但新問題出現(xiàn)了，她的心臟功能比預(yù)想得還要糟糕，無法撤離ECMO。舒強(qiáng)指出，隨著ECMO輔助時間延長，患兒左心室收縮會越來越無力，主動脈瓣越來越難打開，隨著而來的是肝臟越來越大，尿液越來越難利出。診療團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)抗心衰治療，用上連續(xù)性腎替代，效果依然不佳，感染、出血及心臟長血栓的風(fēng)險一直威脅著依依的生命。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對心臟供體遙遙無期的情況，診療團(tuán)隊(duì)展開多次多學(xué)科討論，綜合評估患兒病情，一致認(rèn)為需要用心室輔助裝置來置換ECMO，為心臟移植爭取時間。9月13日，Jarvik2015心室輔助裝置植入手術(shù)順利進(jìn)行，然而術(shù)后恢復(fù)過程卻充滿了挑戰(zhàn)。依依先后出現(xiàn)了嚴(yán)重肺動脈高壓和右心衰等并發(fā)癥，但在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的日夜守護(hù)和精細(xì)調(diào)整下，她最終成功撤離了ECMO和呼吸機(jī)，病情逐漸穩(wěn)定。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此次手術(shù)的成功，不僅挽救了依依的生命，也為兒童終末期心衰的治療提供了新的可能。舒強(qiáng)介紹，Jarvik2015心室輔助裝置作為當(dāng)今世界上最小的植入式心室輔助裝置，在兒童心衰治療中的應(yīng)用前景廣闊。浙大兒院作為該裝置的海外臨床與培訓(xùn)基地，已啟動相關(guān)安全性研究。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

值得一提的是，依依的救治經(jīng)歷得到了社會各界的廣泛關(guān)注和幫助。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員自發(fā)為她捐款，并申請了15萬元的專項(xiàng)醫(yī)療基金。同時，浙江省婦女兒童基金會也為她建立了愛心賬戶，社會捐款目前已達(dá)82萬元。因患兒家長語言溝通不暢，浙大兒院積極聯(lián)系維語志愿者，并為他們申請院內(nèi)針對異地就醫(yī)困難家庭設(shè)立的鄰安小家項(xiàng)目，為患兒家長提供免費(fèi)的臨時住所。舒強(qiáng)說，這些善舉不僅為患兒治療提供了一定的物質(zhì)保障，更給予了這一家人精神上的鼓勵和支持。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，術(shù)后兩周，依依已能發(fā)聲，身體狀況明顯改善。之后的治療之路漫長且充滿挑戰(zhàn)，祝福依依勇敢堅持，迎接新生的希望。uKn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)