小譚今年18歲，麗水人，不久前，剛成為一名大一新生。如果不是兩個(gè)多月前的一場(chǎng)巧合，他怎么都沒(méi)想到，自己年紀(jì)輕輕，居然會(huì)和腦梗扯上關(guān)系。
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7月初的一天下午，小譚在沙發(fā)上玩了一會(huì)手機(jī)游戲，覺(jué)得頭有點(diǎn)暈，以為是沒(méi)吃中飯的關(guān)系，隨手撈了一些零食吃，過(guò)了一會(huì)頭暈慢慢緩解。傍晚6點(diǎn)左右，太陽(yáng)沒(méi)那么烈，他約了幾個(gè)朋友去球場(chǎng)打球。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“大概打了10分鐘，我又開(kāi)始頭暈、頭痛，以為是中暑了，停下來(lái)去買(mǎi)了一瓶水喝，后來(lái)實(shí)在頭痛就回家了�！毙∽T說(shuō)，回到家后他就直接睡覺(jué)，天亮后，頭就不怎么痛了。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

小譚媽媽得知這件事，決定帶兒子去醫(yī)院檢查檢查�！暗共皇菍�(zhuān)門(mén)為了這次頭痛去看病，以前孩子是有點(diǎn)貧血的問(wèn)題的，我本來(lái)就打算高考完了帶他做個(gè)全面的檢查，有問(wèn)題趁暑假解決，健健康康地去上大學(xué)�！�sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

因?yàn)槌霈F(xiàn)了頭痛的癥狀，小譚做了頭顱磁共振，結(jié)果竟發(fā)現(xiàn)了一處微小的腦梗灶。“腦梗？他才18歲�。≡趺磿�(huì)腦梗？”小譚媽媽既震驚又焦慮。小譚被收治入院，醫(yī)生準(zhǔn)備為他做系統(tǒng)檢查，明確腦梗的原因。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

第二天，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張邢煒教授以及醫(yī)院心臟超聲診斷中心主任羅艷紅主任醫(yī)師正好下鄉(xiāng)到小譚所在的醫(yī)院義診，聽(tīng)說(shuō)了他的事，兩個(gè)人便為他進(jìn)行會(huì)診。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“小伙子才18歲，這么年輕，也沒(méi)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，腦血管病變的概率低，所以需要排除心源性的因素�！睆埿蠠樈淌谡f(shuō)，詢(xún)問(wèn)病史，小譚之前也沒(méi)有特殊的癥狀表現(xiàn)，因此在心電圖、心臟B超等常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，還為他安排了一項(xiàng)發(fā)泡試驗(yàn)，以明確是否存在卵圓孔未閉的問(wèn)題。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

張邢煒教授解釋?zhuān)褕A孔是胎兒在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)從母體血液循環(huán)獲得氧氣的一個(gè)通道，從嬰兒時(shí)期發(fā)出第一聲啼哭開(kāi)始，大多數(shù)人在出生后一年內(nèi)卵圓孔發(fā)生功能性閉合。若大于3歲卵圓孔還不能閉合，稱(chēng)為卵圓孔未閉。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“沒(méi)有閉合的卵圓孔在左右心房之間形成了一個(gè)通道，當(dāng)右心房壓力瞬間增高，如咳嗽、大笑、打噴嚏時(shí)，右心房的血液會(huì)流入左心房，未經(jīng)肺循環(huán)過(guò)濾的生物活性物質(zhì)直接進(jìn)入大腦血管，可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，如果血液里含有血栓，甚至?xí)邪l(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，小譚很有可能就是這種情況�！�sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

羅艷紅主任為小譚做了發(fā)泡試驗(yàn)的檢查，果然如同張邢煒教授預(yù)料的那樣，他的心臟上確實(shí)有一個(gè)“洞”——卵圓孔未閉！sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“還好，他的腦梗灶非常小，沒(méi)有引起明顯的癥狀，不需要特別的處理，如果是較大的腦梗灶，則可能引起肢體偏癱、失語(yǔ)等。”至于打籃球與這次問(wèn)題的發(fā)生有沒(méi)有關(guān)聯(lián)，張邢煒教授表示，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的關(guān)系，只是恰好發(fā)病前后打了籃球。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

成年人中，卵圓孔未閉的發(fā)生率為20%-25%，也就是說(shuō)，大約每四個(gè)人中就有一個(gè)人存在卵圓孔未閉的情況。如果無(wú)特殊癥狀，完全不需要處理，也有的人可能一輩子都不會(huì)知道自己存在卵圓孔未閉。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

由于小譚已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗，為了避免以后再次出現(xiàn)腦梗而帶來(lái)嚴(yán)重后果，嚴(yán)格評(píng)估情況并綜合把握手術(shù)適應(yīng)證，小譚轉(zhuǎn)院至杭師大附院，張邢煒教授為他進(jìn)行了卵圓孔封堵術(shù)治療。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“正常情況下，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年及一年都需要進(jìn)行常規(guī)檢查，從最近一次患者復(fù)查的情況來(lái)看，恢復(fù)得挺好�！睆埿蠠樈淌诒硎�，因卵圓孔未閉引起腦梗的情況相對(duì)較少，引發(fā)偏頭痛則相對(duì)多見(jiàn)，如果存在長(zhǎng)期不明原因的劇烈偏頭痛，在排除副鼻竇炎、青光眼等各種可能誘發(fā)偏頭痛的因素后，可對(duì)卵圓孔未閉進(jìn)行排查。sfc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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