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        健朗大伯突然變得不善言語(yǔ),竟然是腦梗了?多維度精準(zhǔn)評(píng)估為血管內(nèi)治療“護(hù)航”

        文章來(lái)源:每日商報(bào)
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        發(fā)布時(shí)間:2024-09-23 07:03:00
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        隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程和各種心腦血管危險(xiǎn)因素的增加,我國(guó)腦卒中患病率和死亡率逐年增加。根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治2018》報(bào)道,腦卒中已成為我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因,嚴(yán)重威脅居民生命健康。
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        63歲的吳伯伯(化名)除了有高血壓,身體一直比較健朗,還經(jīng)常鍛煉健身,精神頭也很不錯(cuò)?墒亲罱鼉蓚(gè)月,家人覺(jué)得他似乎有點(diǎn)不一樣,說(shuō)起話來(lái)有點(diǎn)含含糊糊,不似以前健談。子女起初以為他有什么心事,結(jié)果發(fā)現(xiàn)和他對(duì)話越來(lái)越吃力。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        擔(dān)心出現(xiàn)意外,家人陪同吳伯伯前往醫(yī)院檢查。一查真查出大問(wèn)題,MRI(核磁共振)提示左側(cè)額葉腦梗死,CTA(CT血管造影)提示左大腦中動(dòng)脈狹窄。經(jīng)過(guò)雙聯(lián)抗血小板治療,他的病情逐漸好轉(zhuǎn)。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        兩周前,吳伯伯再次出現(xiàn)言語(yǔ)不清的情況,于是轉(zhuǎn)至浙江醫(yī)院進(jìn)一步診治!盎颊呷朐汉蟛轶w發(fā)現(xiàn)有輕度構(gòu)音障礙。檢查提示,左側(cè)額葉腦梗死,腦血管造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄,測(cè)FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))為0.34!鄙窠(jīng)介入科主任吳炯主任醫(yī)師指出,處理原位狹窄是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),球囊擴(kuò)張是有效方案,如果球囊擴(kuò)張后仍不能維持正向血流,可考慮行血管內(nèi)支架植入術(shù)。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        經(jīng)過(guò)充分評(píng)估,制定手術(shù)方案,神經(jīng)介入治療團(tuán)隊(duì)術(shù)中球囊擴(kuò)張后實(shí)施支架置入,遠(yuǎn)端血流復(fù)流,測(cè)FFR為0.77。術(shù)后,吳伯伯的言語(yǔ)功能逐漸恢復(fù),最近來(lái)院復(fù)查做橈動(dòng)脈造影顯示,支架內(nèi)未見(jiàn)明顯狹窄,遠(yuǎn)端血流良好,腦中缺血區(qū)面積縮小,他的身心狀態(tài)越來(lái)越好。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        據(jù)了解,缺血性卒中是主要的腦卒中類型,約占腦卒中總數(shù)的60%-80%。在缺血性卒中所有的病因中,由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄(ICAS)是亞洲人群卒中的首要病因。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        吳炯介紹,ICAS可由動(dòng)脈粥樣硬化、夾層/夾層動(dòng)脈瘤、煙霧病、原發(fā)或繼發(fā)性顱內(nèi)血管炎、先天性肌纖維發(fā)育不良、輻射損傷等疾病引起。ICAS導(dǎo)致的癥狀性腦卒中患者每年再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)12.5%。因此,ICAS的診斷和治療在我國(guó)卒中的預(yù)防和治療中至關(guān)重要。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        血管內(nèi)治療是ICAS治療的重要手段和主要發(fā)展方向。通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估篩選能夠通過(guò)手術(shù)獲益的患者非常重要。目前臨床上主要通過(guò)磁共振血管成像(MRA)、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(CTA)及數(shù)字減影血管造影(DSA)對(duì)ICAS進(jìn)行診斷和評(píng)估。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        據(jù)悉,浙江醫(yī)院神經(jīng)介入科在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步通過(guò)腦灌注檢查+RAPID軟件,可精準(zhǔn)評(píng)估核心梗死區(qū)和缺血區(qū),通過(guò)其中的TTP/TMAX等指標(biāo)可進(jìn)一步評(píng)估缺血和術(shù)后高灌注導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn);另外,通過(guò)人工智能技術(shù)結(jié)合血流動(dòng)力學(xué),對(duì)血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)進(jìn)行評(píng)估,以進(jìn)一步評(píng)估ICAS的血流代償,完善ICAS的多維度評(píng)估診治體系,在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        “腦卒中不僅給患者本人造成嚴(yán)重的不良后果,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),是嚴(yán)重影響國(guó)計(jì)民生的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題!眳蔷急硎,浙江醫(yī)院將重點(diǎn)推進(jìn)腦血管病的個(gè)體化精準(zhǔn)治療,不斷提升腦血管病的綜合診治水平。Q9s新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

         

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