頂風(fēng)雪、攀陡坡，踏遍三鎮(zhèn)九鄉(xiāng)?杭州“門巴”托起那曲百姓的“健康夢(mèng)”

文章來(lái)源：杭州日?qǐng)?bào)

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發(fā)布時(shí)間：2024-09-20 07:04:00

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西藏那曲是全國(guó)海拔最高的地級(jí)市，也是浙江對(duì)口支援地區(qū)。

雪域高原蒼涼遼闊，數(shù)百公里渺無(wú)人煙。今年是杭州援藏三十周年。這些年，杭州先后派出28名衛(wèi)健系統(tǒng)的援藏干部支援那曲，托起了藏北群眾的“健康夢(mèng)”。

杭州市腫瘤醫(yī)院的張方林醫(yī)生，就是其中一位。

2016年5月，他主動(dòng)請(qǐng)纓前往那曲。在藏工作期間，從義診到治療，從“輸血”到“造血”，為那曲人民帶去了很多的“第一次”。張方林和他的援藏同事們，充分展現(xiàn)了杭州衛(wèi)健的風(fēng)采。

一條潔白哈達(dá)，是信任與幫扶的開(kāi)始；一聲漢族“阿爸”，是溫暖與希望的延續(xù)。張方林把最好的青春留在了西藏的“北大門”。2020年，張方林榮獲第十五屆杭州市道德模范（平民英雄）。

缺氧不缺精神

做新時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”

張方林生在長(zhǎng)白山下，長(zhǎng)在鴨綠江畔。

“我小時(shí)候在農(nóng)村，看病靠村里的‘赤腳醫(yī)生’。哪里有病患，他們就往哪里趕�！�

2016年7月，浙江召集第八批援藏專業(yè)技術(shù)人才。時(shí)任杭州市腫瘤醫(yī)院骨科醫(yī)生的張方林第一時(shí)間報(bào)名。

“我和家人說(shuō)，我要去那曲做‘赤腳醫(yī)生’啦！”

兩個(gè)月后，張方林跟隨援藏大部隊(duì)從拉薩一路向北，到羊八井海拔陡升到4000多米，路旁一棵樹(shù)都見(jiàn)不著。再往北，就是“生命禁區(qū)”那曲了。

“我平時(shí)心跳每分鐘60多次，一下飆到每分鐘130次以上。即使不動(dòng)，心臟也像挑著上百斤重?fù)?dān)�！�

到了那曲，身體最大的反應(yīng)就是低氣壓、缺氧，胸悶、頭疼、失眠隨之而來(lái)，那種不適感伴隨了很久。

缺氧，但不能缺精神。張方林很快投入到一線醫(yī)療工作中。

四臺(tái)手機(jī)組成“無(wú)影燈”

實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)零的突破

那曲縣人民醫(yī)院新醫(yī)院剛建立不久，只設(shè)了三個(gè)臨床科室。全院僅3名醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，很多科室人員身兼數(shù)職。拍片靠暗室手洗，取暖靠生爐子，隔三岔五還會(huì)停電。

2014年，醫(yī)院建成一間手術(shù)室，但由于技術(shù)力量不足、設(shè)備不夠完善，一直未投入使用。

2016年11月，一位21歲的藏族女孩前來(lái)就診。她打耳洞出現(xiàn)意外，有異物殘留耳垂，周邊組織已經(jīng)出現(xiàn)增生腫塊。別的醫(yī)院不敢切。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)那曲縣人民醫(yī)院有浙江來(lái)的醫(yī)療專家，她就抱著希望來(lái)了。

經(jīng)過(guò)問(wèn)診、查體，張方林又對(duì)患者病情、醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)力量等進(jìn)行了評(píng)估。在和供電所確認(rèn)沒(méi)有停電計(jì)劃后，他放心大膽地安排了第二天的手術(shù)。

次日下午四點(diǎn)，一切準(zhǔn)備就緒，張方林的手術(shù)刀剛劃進(jìn)去，“啪”一下，停電了！

手術(shù)室漆黑一片。冬季，那曲氣溫接近-20℃。沒(méi)有暖氣的手術(shù)室寒氣逼人。

情況緊急，張方林立即啟動(dòng)應(yīng)急措施，用四臺(tái)手機(jī)的手電筒組成一個(gè)簡(jiǎn)易的“無(wú)影燈”。很難想象，那曲縣人民醫(yī)院的第一例外科手術(shù)，是在這樣的環(huán)境下，由杭州和嘉興援藏團(tuán)隊(duì)合作完成的。

張方林借助電筒發(fā)出的光，快速準(zhǔn)確地切除了贅生物，并用美容縫合方式將手術(shù)創(chuàng)傷減少到最小。

停電是因?yàn)榇箫L(fēng)刮斷了電線。張方林回想起來(lái)，依然驚心動(dòng)魄�！笆中g(shù)才半個(gè)小時(shí)，身上衣服全濕透了。”

踏雪路、攀陡坡

送醫(yī)送藥到牧民家門口

在一部紀(jì)錄片里，張方林曾被那曲惡劣的醫(yī)療環(huán)境所震驚�！袄习傩找邘资锫凡诺叫l(wèi)生所，遇上急病、重病，只能聽(tīng)天由命�！�

剛到那曲，張方林和援藏同事的“頭等大事”，就是送醫(yī)下鄉(xiāng)、開(kāi)展義診。每天一早，他捏一塊糌粑，披上白大褂，背著醫(yī)療箱就出發(fā)了。

“那曲縣太大了，一個(gè)縣的面積就相當(dāng)于整個(gè)杭州市。離得近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一天能去兩個(gè)地方。離得遠(yuǎn)，一天只能去一個(gè)�！被税雮€(gè)多月，張方林才把那曲的三鎮(zhèn)九鄉(xiāng)跑了個(gè)遍。

山高路遠(yuǎn)，他和同事踏雪路、攀陡坡、蹚冰河，來(lái)到藏族群眾的家中，挨家挨戶為他們測(cè)血氧、量血壓、詢病情。

“有幾次車拋錨了，半路沒(méi)信號(hào)，耳邊只有高原呼呼的風(fēng)聲。”后來(lái)每次到偏遠(yuǎn)的地方義診，必須兩輛車同時(shí)出發(fā)，以防發(fā)生意外。

最迫切需要醫(yī)療救治的，是最偏遠(yuǎn)的藏區(qū)牧民。他們過(guò)著逐水草而居的游牧生活。張方林和同事翻山越嶺，將醫(yī)藥送到牧民家門口，還為他們講解健康常識(shí)。

“雖然和藏族同胞有著語(yǔ)言障礙，但經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的口譯，藏民對(duì)我們充分信任，也充滿感激�！�

張方林戴眼鏡，膚色黝黑，說(shuō)話帶著淳樸的笑容，牧民們親切地叫他“杭州門巴”（“門巴”在藏語(yǔ)里意為醫(yī)生）。

“我們能做的，就是抓緊時(shí)間多走鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多往偏遠(yuǎn)的牧區(qū)去�！痹阶咴竭h(yuǎn)，越走越深，“杭州門巴”們終于把終端醫(yī)療的觸角伸到了更多牧民的身邊。

從杭州來(lái)的漢族“阿爸”

讓“格�；▊儭碧ь^挺胸

2016年秋天，在勞麥鄉(xiāng)義診時(shí)，張方林遇到了4歲的藏族小姑娘德吉白措。

“德吉”在藏語(yǔ)中是平安、幸福的意思，但是命運(yùn)卻和她開(kāi)了一個(gè)玩笑。

“小姑娘走路搖晃，明顯和其他人不一樣，經(jīng)過(guò)檢查診斷為‘雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位’�！睆埛搅诌M(jìn)一步診斷發(fā)現(xiàn)，德吉還在治療的最佳時(shí)機(jī)，只要手術(shù)就可以避免殘疾。

為了進(jìn)一步確認(rèn)治愈的可能性，他組織與杭州的專家一起遠(yuǎn)程會(huì)診。

那曲醫(yī)療條件有限，通過(guò)張方林的多方協(xié)調(diào)，小姑娘德吉終于能來(lái)杭州手術(shù)了。德吉的姐姐拉姆被診斷患有“髖關(guān)節(jié)外翻”，也一起來(lái)杭州進(jìn)行矯治。

術(shù)后，兩個(gè)小姑娘返回那曲，張方林為她們換藥護(hù)理、拆除石膏，還手把手地教她們康復(fù)鍛煉。

“接觸時(shí)間久了，兩個(gè)小姑娘稱呼我為漢族‘阿爸’，我又多了兩個(gè)女兒�！边@一聲“阿爸”，更堅(jiān)定了張方林把健康送上高原的初心和決心。

在那曲，由于早期篩查工作開(kāi)展困難，先天性疾病的兒童體量龐大。一年半里，張方林與杭嘉援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)篩查兒童“先天性疾病”3000余人次，發(fā)現(xiàn)確診“先天性疾病”兒童80例。

在各地援助的持續(xù)進(jìn)行下，部分先天性疾病納入了國(guó)家專項(xiàng)治療項(xiàng)目。2019年，杭州援藏工作組牽頭制定并實(shí)施的“抬頭挺胸，重塑脊梁”公益援藏醫(yī)療項(xiàng)目啟動(dòng)，已免費(fèi)援助近100名脊柱嚴(yán)重畸形患者到杭州治療，平均每個(gè)患者身高提升了17.7厘米。

“Gaisang Mêdog”是張方林僅會(huì)的幾句藏語(yǔ)之一，意思是高原上的“格桑花”。“我和那曲的孩子結(jié)下了親人般的感情。希望他們的生活像格�；ㄒ粯有腋�、美好�！�

打造一支“不走的醫(yī)療隊(duì)”

牧民們騎著馬趕來(lái)取號(hào)

“杭州第八批援藏隊(duì)伍里，只有我一個(gè)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員；今年援藏的六個(gè)人里，有五個(gè)都是醫(yī)療專業(yè)的。”

盡管不斷有援藏醫(yī)生赴那曲開(kāi)展工作，但當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生從業(yè)人員依舊匱乏�！拜斞辈蝗纭霸煅�，“我們通過(guò)傳、幫、帶，努力提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平�！北热�，對(duì)院內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)；從杭州、嘉興邀請(qǐng)專家到那曲“傳經(jīng)送寶”，培訓(xùn)授課；選派那曲技術(shù)人員來(lái)杭州進(jìn)修……

在浙江援藏團(tuán)隊(duì)的助力下，那曲市色尼區(qū)人民醫(yī)院（原那曲縣人民醫(yī)院）培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，留下了一支“不走的醫(yī)療隊(duì)”。2018年，醫(yī)院住院床位穩(wěn)定在日平均住院患者15人以上，醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師增至7人，并有助理醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)護(hù)士8人、藥劑師2人。

“那曲有自己的精兵強(qiáng)將了！特別是高層次和急需緊缺人才引進(jìn)后，那里的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)逐年上升�！�

比提升藏區(qū)醫(yī)療條件和醫(yī)生技術(shù)更難的，是改變藏區(qū)群眾的就醫(yī)觀念�！霸绞瞧h(yuǎn)山區(qū)、牧區(qū)，牧民的就醫(yī)意識(shí)越薄弱。有些牧民已經(jīng)有明顯的指征了，也不愿意手術(shù)�！�

張方林和同事們反復(fù)到鄉(xiāng)村宣教、入戶送醫(yī)送藥，讓更多牧民有了主動(dòng)到醫(yī)院就診的意愿。這些年，那曲市色尼區(qū)人民醫(yī)院（原那曲縣人民醫(yī)院）的門診量逐年上升，住院量也成倍增長(zhǎng)。

“我聽(tīng)說(shuō)，如今援藏醫(yī)生下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，藏族老鄉(xiāng)得騎馬，提前趕來(lái)取號(hào)呢�！�

把病房變成家

成為他們“最后的朋友”

從西藏那曲回來(lái)后，張方林的微信頭像依舊是薩普雪山，那是他魂?duì)繅?mèng)繞的“另一個(gè)故鄉(xiāng)”。一開(kāi)始，快節(jié)奏、忙碌的城市生活讓他有些不適應(yīng)，直到投入了一個(gè)新的醫(yī)療領(lǐng)域：安寧療護(hù)。

“人生的最后一公里，必定是衰老與死亡，我們要學(xué)著和生命做最好的告別�！�2021年10月，杭州市腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)“荷寧病房”，張方林是項(xiàng)目牽頭人之一。這個(gè)病房“五全理念”提供安寧療護(hù)服務(wù)，為疾病終末期患者提供全方位的醫(yī)療、身心照護(hù)和人文關(guān)懷。

第一個(gè)病人張阿姨在“荷寧病房”度過(guò)了人生最后一個(gè)生日。�？谱o(hù)士為她沐浴洗頭，醫(yī)護(hù)人員唱著生日歌，家人、朋友圍坐在身邊，電視里播放著她人生最美好的瞬間，她最掛念的小孫子也來(lái)了。

“這里收治的患者在院平均生命周期為1-2個(gè)月，我們竭盡全力，讓他們的痛苦更少一些，生活質(zhì)量更好一點(diǎn)。有些終末期病人住進(jìn)‘荷寧病房’后，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，又重新投入到積極治療中�！�

如今，張方林又有了新身份：杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院副院長(zhǎng)。腳下的路更寬了，肩上的擔(dān)子更重了，他的“門巴”（醫(yī)者）之路，還在繼續(xù)。

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